發(fā)育遲緩是指在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中出現速度放慢或是順序異常等現象,發(fā)病率在6~8%之間。具體點(diǎn)說(shuō),發(fā)育遲緩兒童是指6歲之前因各種原因(包括腦神經(jīng)或肌肉神經(jīng),生理疾病副主任、心理疾病引用、社會(huì )長(cháng)沙環(huán)境因素等)所導致的,在認知發(fā)展、生理發(fā)展、語(yǔ)言及溝通發(fā)展,心理社會(huì )核心發(fā)展或生活自理年青方面出現發(fā)育落后或異常。精神發(fā)育遲滯是一組以智力發(fā)育障礙為突出表現的疾病。
神經(jīng)發(fā)育遲滯是由什么原因引起的?
有研究表明新生兒神經(jīng)行為發(fā)育受多項因素的影響.孕期營(yíng)養狀況好、孕周長(cháng)、孕期情緒好有利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育.孕期服藥不利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育,尤其是妊娠早期用藥.胎糞鉛含量增高將不利于新生兒神經(jīng)行為的發(fā)育.
神經(jīng)發(fā)育遲滯有哪些表現及如何診斷?
診斷主要解決兩個(gè)問(wèn)題,一是確定是否有精神發(fā)育遲緩,二是確定病因。
中、重度精神發(fā)育遲緩的患者(一般都是兒童)來(lái)診時(shí),家長(cháng)一般早已發(fā)現有智力低下,主要是要求提供治療方法。輕度的患者則須確定是否屬于智力低下。
醫生在診斷前,必須對正常兒童的各年齡階段精神發(fā)育水平有所了解,以此來(lái)與患孩的情況進(jìn)行對照,獲得初步印象。這一點(diǎn)對學(xué)齡前兒童特別重要,因為這種患兒缺乏學(xué)習成績(jì)可供參考;又因當前多是獨生子女,家中缺乏兄弟姐妹可以對比,所以醫生的判斷對家長(cháng)來(lái)說(shuō)非常重要。如果智能水平處于臨界狀態(tài),又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征,那最好是做智力測驗。學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對比下,智力缺陷很容易顯露不承認自己的孩子有問(wèn)題,最后在會(huì )來(lái)要求醫生判斷,醫生不能根據臨床表現判斷時(shí),也要做智力測驗。因此智力測驗是一個(gè)很重要的診斷手段。
當前國外較流行的智力測驗量表有兩種,即Stanford-Binet智力量表(比內量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表)。這兩種量表都有較長(cháng)的使用歷史,都用智商100±15作為正常平均水平,目前在國際上普遍應用,因此測驗所得結果便于比較交流。智力測驗一般均由心理學(xué)工作者操作和解釋。
醫生在確定病因時(shí),必須對可能引起精神發(fā)育遲緩的各種原因有所了解,然后針對性的詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行檢查。遺傳性疾病和先天性代謝缺陷的診斷常須有較完善的實(shí)驗室設備和熟練的人員。
神經(jīng)發(fā)育遲滯應該做哪些檢查?
如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話(huà) 那就表示孩子的發(fā)育出現了全面的遲緩,應該向小兒科全國醫師做詳細咨詢(xún),以確認是否需要做進(jìn)一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項優(yōu)秀指標出現偏低 ,那就表示孩子可能出現了部分的發(fā)育遲緩,可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內分泌等結合項目,以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。 如果智能水平處于臨界狀態(tài),又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征,那最好是做智力測驗。學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對比下,智力缺陷很容易顯露不承認自己的孩子有問(wèn)題,最后在會(huì )來(lái)要求醫生判斷,醫生不能根據臨床表現判斷時(shí),也要做智力測驗。因此智力測驗是一個(gè)很重要的診斷手段,F多用Stanford-Binet智力量表(比內量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表)。