恐怖癥(Phobia,phobic neurosis)是以恐怖癥狀為主要臨床相的一種神經(jīng)癥,患者對某些特定的對象產(chǎn)生強烈和不必要的恐懼,伴有回避行為?謶值膶ο罂赡苁菃我坏幕蚨喾N的,如動(dòng)物、廣場(chǎng)、閉室,登高或社交活動(dòng)等;颊呙髦浞磻缓侠,卻難以控制而反復出現,青年期與老年期發(fā)病者居多,女性更多見(jiàn)。國外報道一般人口中的患病率為77‰,我國各地調查患病率的平均值為2‰左右。
恐怖癥是由什么原因引起的?
病因未明,可能與下列因素有關(guān):
一、遺傳因素:Slater等(1977)報道患者的一級親屬中,20%的父母和10%的同胞患神經(jīng)癥,認為遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。也有人指出:至今尚無(wú)證據表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用。
二、性格特征:病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴(lài)性強和內向。
三、精神因素:在發(fā)病中常起著(zhù)更為重要的作用。例如某人遇到車(chē)禍,就對乘車(chē)產(chǎn)生恐懼?赡苁窃诮箲]的背景上恰巧出現了某一情境,或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對之發(fā)生恐懼,并固定下來(lái)成為恐怖對象。
對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環(huán)境的影響及親身經(jīng)歷(如被狗咬過(guò)而怕狗)等有關(guān)。心理動(dòng)力學(xué)派認為恐怖是被壓抑的潛意識的焦慮的象征作用和取代作用的結果。條件反射和學(xué)習機理在本癥發(fā)生中的作用是較有說(shuō)服力的解釋。
恐怖癥有哪些表現及如何診斷?
一、癥狀特點(diǎn):
(1)對某種客體或情境引起強烈恐懼;
(2)恐懼時(shí)常伴有明顯植物神經(jīng)癥狀;
(3)病人明知這種恐懼不必要,但不能控制,仍極力回避,臨床常見(jiàn)有廣場(chǎng)恐怖癥,社交恐怖癥及單純恐怖癥三種。
二、發(fā)病年齡:
動(dòng)物恐怖癥常起源于童年;社交恐怖多起源于童年后期或青少年前期;廣場(chǎng)恐怖則多在20~40歲發(fā)病。
三、病程:
主導三類(lèi)恐怖癥都有向慢性發(fā)展趨勢。且病程越長(cháng),療效越差。