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癔癥（hysteria）,又稱(chēng)歇斯底里。是一類(lèi)由精神因素，如重大生活事件,內心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小,選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀，但無(wú)相應的器質(zhì)性損害作為病理基礎。
癔癥是由什么原因引起的？
�。ǎ保┚翊碳ぃ菏够颊吒械轿�、氣憤、精神緊張、恐懼等精神刺激或重大生活事件，往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素。有部分患者在以后的發(fā)作中可無(wú)明顯的誘發(fā)因素，而是通過(guò)觸景生情或聯(lián)想，或自我暗示而發(fā)病。童年期的創(chuàng )傷性經(jīng)歷，如遭受精神虐待、軀體或性摧殘，則是后來(lái)發(fā)生轉換性和分離性癔癥重要原因之一，但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關(guān)系多不明顯。
�。ǎ玻┬睦硭刭|(zhì)：精神因素是否引起癔癥及引發(fā)何種癔癥與患者心理素質(zhì)有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易發(fā)生癔病。所謂癔病性格系指：
�。�、情感豐富：情感鮮明強烈，但不穩定，容易感情用事。
�。�、暗示性強：主要是指在一定環(huán)境氣氛和情感基礎上容易接受外界影響，以及容易對自身的某種感覺(jué)或某種觀(guān)念無(wú)條件的接受（自我暗示）。
�。�、自我中心：即處處吸引他人對自己的注目，富于表演性、戲劇性或者說(shuō)是夸張，目的是為了博得人們對自己的重視與同情。
�。�、富于幻想：在情感基礎上想象豐富、生動(dòng)、活潑，甚至難以區別現實(shí)與幻想。
�。ǎ常┻z傳因素： 對于本癥遺傳研究結果頗不一致，總的來(lái)說(shuō)，男性患者一級親屬的患病率為２.４％，女性患者則為６.４％，高于一般居民的患病率。說(shuō)明癔癥存在遺傳因素影響，而對雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說(shuō)。
�。ǎ矗┢渌赘幸蛩兀何幕降�，迷信觀(guān)念重以及完全依賴(lài)丈夫供養的婦女，或是青春期、更年期的婦女，易患癔癥。
癔癥有哪些表現及如何診斷？
一、病史及癥狀
�。ㄒ唬┍静《嘁�(jiàn)于女性，有明顯的癔癥性格特征，發(fā)病多與心因有關(guān)，既往有類(lèi)似發(fā)病史。
�。ǘ┡R床表現多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型：
�。�1）分離型：
�、僖跃癜Y狀為主，有情感暴發(fā)，在精神因素作用下急性發(fā)病，表現為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉變迅速，常伴有戲劇樣表情動(dòng)作。
�、谝庾R范圍縮小，朦朧狀態(tài)，精神活動(dòng)局限于引起發(fā)病的不愉快體驗上，感知遲鈍，定向不完整，持續時(shí)間短，事后大多不能回憶。
�、刍杷癄顟B(tài)，患者終日閉目臥床不動(dòng)，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時(shí)可見(jiàn)眼球回避，瞳孔不縮小。其它可表現為遺忘癥、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神癥狀。
�。�2）轉換型：
主要表現為軀體的功能障礙，可發(fā)現運動(dòng)、感覺(jué)、反射及植物神經(jīng)功能障礙。但詳細檢查卻未發(fā)現相應器質(zhì)基礎，也不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)。常見(jiàn)表現有痙攣發(fā)作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言癥和失音癥、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減弱或消失，癔病球及特殊感管障礙，如癔癥性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆，過(guò)度換氣等植物神經(jīng)機能障礙。
二、體檢發(fā)現:
無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統損害體征，既便有感覺(jué)、運動(dòng)障礙體征，但不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)。
三、輔助檢查：
無(wú)相應器質(zhì)性損害的陽(yáng)性發(fā)現。
