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神經(jīng)性厭食癥又名精神性厭食癥,屬精神性的進(jìn)食障礙、以故意節食致體重減輕為特征。多發(fā)生于青少年期(約85%發(fā)病于13至20歲之間),而女性的患病率較男性高約十倍，患病期可長(cháng)達幾個(gè)月至數年不等。部份人士?jì)嵐芄澥城皩俪?但至正常體重時(shí)仍不停節食;另部份人士因職業(yè)需要而維持體重，例如歌星、演員,模特兒和運動(dòng)員等，他們有較高的罹患率。厭食癥亦多來(lái)自較富裕的家庭,患者的其他家庭成員會(huì )較易出現類(lèi)似的病徵。
神經(jīng)性厭食癥是由什么原因引起的？
本病的確切病因尚未明了,有關(guān)的病因假設較多，目前較為一致的看法是生物、心理、社會(huì )因素均在本病的發(fā)病機制中起一定作用。
患者的同胞姐妹中，同病者有6％～IO％，遠高于正常人群的預期患病率。說(shuō)明遺傳在本病的發(fā)生中起一定作用�；颊哂袊乐氐捏w溫調節障礙和月經(jīng)紊亂，提示在丘腦損害可能是本病的生物學(xué)基礎。
本癥患者存在體象障礙，其心理發(fā)育、素質(zhì)的形成可能與以下因素有關(guān)。①嬰幼兒期有飲食問(wèn)題；②病人的父母過(guò)于關(guān)注飲食；③家庭關(guān)系影響了兒童期自我認同的發(fā)展，有人認為厭食是向兒童期退行的表現，是對青少年期情緒問(wèn)題的回避。
神經(jīng)性厭食癥有哪些表現及如何診斷？
�。╨）好發(fā)于女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以后發(fā)病罕見(jiàn)。
�。�2）約1/3患者起病前有輕度肥胖。
�。�3）近半數患者起病前有社會(huì )心理因素。
�。�4）故意節制食量為必要癥狀。進(jìn)食量遠較常人為少，或僅選擇低能量食譜。部分病人在病程中不能耐受饑餓，而有陣發(fā)性貪食。呈少食或禁食和貪食相交替。
�。�5）體重減輕。較以往或常人低25%以上，嚴重者可達消瘦程度。
�。�6）極度擔心發(fā)胖，常采用過(guò)度運動(dòng)、致吐、導瀉、服用食欲抑制藥或利尿劑、藏匿或拋棄食物的方法減輕體重。
�。�7）有體象障礙自覺(jué)過(guò)胖，或部分軀體過(guò)胖。即使已明顯消瘦．仍認為并不瘦。
�。�8）有性功能及性發(fā)育障礙。女性閉經(jīng)，男性性敏感減退或陽(yáng)痿。青春前期者，性心理和生理發(fā)育遲緩。
�。�9）有下丘腦一垂體-性腺軸障礙。如黃體生成素周期變化缺如，氟美松抑制實(shí)驗呈脫抑制�？傻乃珊蜕L(cháng)激素水平升高。
�。�10）嚴重者伴有營(yíng)養不良、毛發(fā)呈脫發(fā)祥、浮腫、低血壓、低體溫、心動(dòng)過(guò)緩，甚至水電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂。
�。�11）可伴強迫性癥狀及抑郁情緒。
�。�12）拒絕承認有病，不愿配合診治。尤其是不承認體重過(guò)低和進(jìn)食過(guò)少是病態(tài)，患者就 診的原因常為閉經(jīng)等繼發(fā)癥狀。
�。�13）多數患者社會(huì )、生活功能基本正常。
