少兒的自閉癥是現代社會(huì )中發(fā)病率越來(lái)越高,越來(lái)越為人所重視的一種精神和心理上的疾病。
自閉癥是由什么原因引起的?
有充分證據顯示,自閉癥學(xué)生與家庭背景和父母教養的態(tài)度無(wú)關(guān),亦不是因后天環(huán)境造成。 自閉癥可能是由生理因素形成,如神經(jīng)機能發(fā)展、生化機能發(fā)展、遺傳因素或腦部受損所致。自閉癥可能是由生理因素形成,如神經(jīng)機能發(fā)展、生化機能發(fā)展、遺傳因素或腦部受損所致。 可能導致自閉癥的成因包括:可能導致自閉癥的成因包括:
遺傳
從家族和攣生子的研究中,發(fā)現自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。從家族和攣生子的研究中,發(fā)現自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。
受疾病感染
婦女懷孕期間可能因德國麻疹或風(fēng)疹,使胎兒的腦部發(fā)育受損而導致自閉癥。婦女懷孕期間可能因德國麻疹或風(fēng)疹,使胎兒的腦部發(fā)育受損而導致自閉癥。 此外,新陳代謝疾病亦會(huì )造成腦細胞功能失調,影響腦神經(jīng)傳遞信息的功能,因而造成自閉癥。此外,新陳代謝疾病亦會(huì )造成腦細胞功能失調,影響腦神經(jīng)傳遞信息的功能,因而造成自閉癥。 還有,在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成嬰兒大腦發(fā)育不全,早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦部受傷,以及在嬰兒期患上腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害,都可能會(huì )增加罹患自閉癥的機會(huì )。還有,在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成嬰兒大腦發(fā)育不全,早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦部受傷,以及在嬰兒期患上腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害,都可能會(huì )增加罹患自閉癥的機會(huì )。
自閉癥有哪些表現及如何診斷?
現在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自閉癥診斷要同時(shí)滿(mǎn)足下列A.B.C三準則:
A、三歲前出現下列三項中至少一項功能之發(fā)展異;蛘系K:
1. 社交溝通情境之理解性或表達性語(yǔ)言;
2. 選擇性社交依附或交互社會(huì )互動(dòng);
3. 功能性或象征性游戲(DSM-IV則為象征性或想象性游戲)。
B、下列1.2.3.合計至少6項,其中1.至少2項,2.和3.各至少1項 1. 交互社會(huì )互動(dòng)之質(zhì)的障礙:
a. 不會(huì )適當使用注視、臉部表情、姿勢等肢體語(yǔ)言以調整社會(huì )互動(dòng);
b. 未能發(fā)展和同儕分享喜好的事物、活動(dòng)、情緒等有關(guān)的同儕關(guān)系;
c. 缺乏社會(huì )情緒的交互關(guān)系,而表現出對別人情緒的不當反應,或不會(huì )依社會(huì )情境而調整行為,或不能適當的整合社會(huì )、情緒與溝通行為;
d. 缺乏分享別人的或與人分享自己的快樂(lè )。
2、溝通方面質(zhì)的障礙:
a. 語(yǔ)言發(fā)展遲滯或沒(méi)有口語(yǔ),也沒(méi)有用非口語(yǔ)的姿勢表情來(lái)輔助溝通之企圖;
b. 不會(huì )發(fā)動(dòng)或維持一來(lái)一往的交換溝通訊息;
c. 固定、反復、或特異的方式使用語(yǔ)言;
d. 缺乏自發(fā)性裝扮的游戲或社會(huì )性模仿游戲。
3、狹窄、反復、固定僵化的行為、興趣和活動(dòng):
a. 執著(zhù)于反復狹窄的興趣;
b. 強迫式的執著(zhù)于非功能性的常規或儀式;
c. 常同性的動(dòng)作;
d. 對物品的部份或玩具無(wú)功能的成份的執著(zhù)。
C、不是有續發(fā)社會(huì )情緒問(wèn)題的接受性語(yǔ)言障礙,依附障礙,有情緒行為問(wèn)題的智能不足,精神分裂癥,雷特癥等。(DSM-IV則只排除雷特癥和其它兒童期崩解癥)。