甲狀腺功能亢進(jìn)疾病是甲狀腺素分泌過(guò)多導致的軀體癥狀和神經(jīng)精神障礙,本病患者幾乎都伴有不同程度的精神癥狀,精神障礙是本病全部臨床表現的一個(gè)固定組成部分。
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙是由什么原因引起的?
1、內分泌障礙,精神障礙與β腎上腺受體的感受性亢進(jìn)有關(guān)。
2、代謝障礙和毒性物質(zhì)。
3、腦細胞膜滲透性增強。
4、心理因素。
5、性格特征。
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙有哪些表現及如何診斷?
1、以情緒改變?yōu)橹,表現為緊張易沖動(dòng),過(guò)敏猜疑,恐懼不安,或抑郁焦慮,或喜悅欣快。行動(dòng)上忙忙碌碌,顧此失彼,同時(shí)伴有性欲減退、食欲異常、睡眠障礙、月經(jīng)失調等。
2、可出現抑郁或躁狂癥與憂(yōu)郁癥的混合狀態(tài)。
3、出現妄想、譫妄。
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙應該做哪些檢查?
1、血清TSH、T3、T4檢查。
2、腦電圖檢查。
3、基礎代謝率測定。
4、甲狀腺攝碘試驗。
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙容易與哪些疾病混淆?
排除其它器質(zhì)性精神障礙、情感性障礙、精神分裂癥及神經(jīng)癥等。
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙應該如何預防?
積極治療原發(fā)病。
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙可以并發(fā)哪些疾?
甲狀腺素分泌過(guò)多導致的軀體癥狀:消瘦、易出汗、食量過(guò)多、情緒易激動(dòng)、失眠等; 甲狀腺可呈彌漫性腫大伴突眼,或甲狀腺有多發(fā)結節;蚋吖δ芟倭。還可有神經(jīng)精神障礙。
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙應該如何治療?
一、治療原發(fā)病甲亢,有三種標準的治療方法可供選擇:
1、抗甲狀腺藥物 所有患者均可為抗甲狀腺藥物所控制。應作為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類(lèi)中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑類(lèi)中的地巴唑與甲亢平等。硫脲類(lèi)與咪唑類(lèi)的抗甲狀腺藥物的藥理作用在于阻抑甲狀腺內的過(guò)氧化物酶系統,抑制碘離子轉化為新生態(tài)碘或活性碘,從而妨礙碘與酷氨酸的結合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉化為T(mén)3。
2、放射性131碘治療 甲狀腺有高度濃聚131碘能力,131碘衰變時(shí)放出β和γ射線(xiàn)(其中99%為β射線(xiàn)),β射線(xiàn)在組織內的射程僅為2mm,故電離作用僅限于甲狀腺局部而不影響鄰近組織。
3、手術(shù)治療 甲狀腺次全切除是治療甲亢的有效方法之一,多數患者可得以根治,且可使自身免疫反應減弱,復發(fā)率較低。
4、合并癥的治療
浸潤性突眼 、局部粘液性水腫、甲狀腺危象等。
二、對癥治療:對情緒激動(dòng)、焦慮者,給予抗焦慮藥治療。