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兒童期精神障礙是指多發(fā)于或僅發(fā)生于兒童期的精神障礙,前面各節所述的精神障礙則多發(fā)于成年期，但有少數亦可發(fā)病于兒童期。兒童期通常是指12～14歲以?xún)?但本章則包括18歲以?xún)龋?8歲以上稱(chēng)為成人。ICD-10列出的多發(fā)于兒童期的精神障礙有十多種,本章將敘述三種。
兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩是由什么原因引起的？
智力是遺傳和環(huán)境因素共同決定的，精神發(fā)育遲滯大多數病因不明。孕期引起精神發(fā)育遲滯的常見(jiàn)病因包括服藥、酗酒、接受放射性治療、營(yíng)養不良、病毒感染（如風(fēng)疹）；染色體異常，如唐氏綜合征也是精神發(fā)育遲滯的常見(jiàn)原因，許多遺傳代謝病可引起精神發(fā)育遲滯，如苯丙酮尿癥（見(jiàn)第267節）和克汀�。ㄈ钡馑拢ㄒ�(jiàn)第268節），呆小病早期治療，可預防精神發(fā)育遲滯。早產(chǎn)、出生時(shí)的腦損傷、缺氧窒息是否引起精神發(fā)育遲滯還存在爭議。
兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩有哪些表現及如何診斷？
精神發(fā)育遲滯一般是不可逆的。早期診斷精神發(fā)育遲滯，可提供制訂教育和訓練方案的依據。
標準化的智商測驗可測定智力低下的智商水平。智商測定存在一定程度的偏倚，但它仍能合理地、準確地評價(jià)兒童的智力，特別是對年長(cháng)兒。
智商（IQ）值為69～84的兒童一般有學(xué)習困難，無(wú)精神發(fā)育遲滯。他們在入學(xué)前很少被檢查出來(lái)，當教育和行為問(wèn)題突出時(shí)才被診斷出來(lái)。對他們進(jìn)行特殊的教育，他們一般能完成學(xué)業(yè)，自謀生計。
教育對精神發(fā)育遲滯的兒童都是非常有益的。輕度精神發(fā)育遲滯的兒童（IQ值52～68）可能達到4～6年級的認知能力，雖然他們誦讀困難，但大多數精神發(fā)育遲滯的兒童能掌握日常生活所需的基本教育機能。他們需要輔導、支持、特殊教育和訓練設備，長(cháng)大后他們需要安全的生活環(huán)境和工作場(chǎng)所。雖然他們沒(méi)有明顯的身體缺陷，但可能并發(fā)癲癇。 輕度精神發(fā)育遲滯患者不成熟，不懂世故，社會(huì )交往能力差，他們的思維僅僅是形象思維，往往不能抽象思維，他們難以適應新的環(huán)境，并且判斷力差，不能深謀遠慮。他們容易受騙，容易發(fā)生犯罪行為。但輕度患者常作為團伙的一員，參與團伙犯罪，有時(shí)為了充當團伙的頭目，而犯下沖動(dòng)性罪行。
中度精神發(fā)育遲滯的兒童（IQ值36～51）有明顯的語(yǔ)言和運動(dòng)發(fā)育遲緩，給予大量的訓練和支持，輕中度精神發(fā)育遲滯的成年人可以在社會(huì )中過(guò)著(zhù)不同程度的獨立生活，有些人通過(guò)重返社會(huì )訓練所，接受最低限度的支持即可生活，而一些人則需要很好的監督。
重度精神發(fā)育遲滯的兒童（IQ值20～35）接受訓練的能力較中度患兒差。極重度兒童（IQ值19以下）一般不會(huì )走，不會(huì )說(shuō)話(huà)，癡呆。
精神發(fā)育遲滯的兒童預期壽命短，根據病因和病情嚴重程度不同，預期壽命長(cháng)短不一，病情越嚴重的病人，預期壽命越短。
