記憶是人腦對過(guò)去經(jīng)歷和發(fā)生過(guò)的事物的重現,包括銘記、保持、回憶與認知(再現)的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中對事物進(jìn)行分類(lèi)、概括、對比,聯(lián)系等加工。因此,回憶是人腦對以往經(jīng)歷事物經(jīng)加工后的再現,故有部分或完全性失真或錯誤。
記憶障礙是由什么原因引起的?
造成記憶障礙(memory disorders)的疾病很多。腦部各種變性。ㄈ鏏lzheimer。、腦外傷和拳擊手癡呆;皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病、腔隙性梗塞、腦梗塞和腦出血等腦血管病后;腦炎后;一氧化碳中毒等腦缺氧后;營(yíng)養缺乏性腦。ㄈ鏦ernicke腦。;酒精中毒和生化代謝障礙性腦病等均可引起。記憶障礙是一個(gè)復雜的病理過(guò)程,上述任何一原因累及額葉、顳葉、海馬回、丘腦、扣帶回、間腦和中腦網(wǎng)狀結構等均可有記憶障礙。精神病患者也有記憶障礙。
記憶障礙有哪些表現及如何診斷?
1.記憶增強(hypermnesia)。臨床常見(jiàn)輕躁狂患者聯(lián)想加速,“過(guò)目不忘”,而且對平時(shí)不能回憶的往事細節也能回憶起來(lái)。抑郁障礙患者也存在類(lèi)似情況,主要表現為對既往細小過(guò)錯的記憶猶新。病情緩解后以上現象消失。
2.記憶減弱(hypomnesia)。記憶過(guò)程全面的功能減退。最常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙如癡呆患者,也可見(jiàn)于正常老年人。
3.遺忘(amnesia)。對某一事件或某段經(jīng)歷不能回憶,稱(chēng)為回憶空白,可保留再認功能。分為順行性遺忘、逆行性遺忘、進(jìn)行性遺忘、心因性遺忘。前兩類(lèi)多見(jiàn)于腦損傷,進(jìn)行性遺忘主要見(jiàn)于癡呆。心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點(diǎn),即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情,多在重大心理應激后發(fā)生,常見(jiàn)于分離性障礙、急性應激障礙(acute stress disorder)等。
4.錯構(paramnesia)。一種記憶錯誤,患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時(shí),對地點(diǎn)尤其是時(shí)間的記憶出現錯誤或混淆,如將此時(shí)間段內發(fā)生的事情回憶成在另外時(shí)間里發(fā)生的。
5.虛構(confabulation)。也是一種記憶錯誤;颊邔δ扯斡H身經(jīng)歷發(fā)生遺忘,而用完全虛構的故事來(lái)填補和代替之,隨之堅信。有些患者所談內容大部分為既往記憶的殘余,在提問(wèn)者的誘導下串聯(lián)在一起,豐富生動(dòng)又顯得荒誕不經(jīng),但轉瞬即忘,臨床上稱(chēng)為虛談癥。多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病。
6.潛隱記憶(kryptomnsia)。又稱(chēng)歪曲記憶;颊邔e人的經(jīng)歷以及自己曾經(jīng)的所見(jiàn)所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷,或者將本人的真實(shí)經(jīng)歷回憶成自己所見(jiàn)所聞的別人經(jīng)歷。
記憶障礙應該做哪些檢查?
修訂韋氏記憶量表 該量表是龔耀先等將韋氏記憶量表進(jìn)行了修訂,除沿用原有7個(gè)分測驗外,還增加了3個(gè)分測驗。修訂韋氏記憶量表檢查包括:
(1)、長(cháng)時(shí)記憶測驗:關(guān)于個(gè)人經(jīng)歷,有5個(gè)關(guān)于受試者本人經(jīng)歷的問(wèn)題一個(gè)個(gè)提出,要受試者回答,如你今年多大年紀;現在的國務(wù)院總理是誰(shuí)等。時(shí)空定向:包括5個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題,如今年是哪一年;你現在在什么地方等。數字順序關(guān)系:a、1-100順數;b、100-1連續倒數;c、累加:從1開(kāi)始每次加3,如1,4,7,10直到49,并均需計時(shí)。
(2)短時(shí)記憶測驗
d、視覺(jué)再認:分甲乙兩套識記圖卡,每套圖有8個(gè)內容,有圖、字、還有符號,讓受試記半分鐘,然后要求其在另外一卡上找出看過(guò)的8個(gè)東西。
e、圖片回憶:讓受試看一張印有20張圖的圖片,一分半鐘后要其回憶圖片內容。
f、視覺(jué)再生:將3張圖片一次給受試看10秒鐘,每看完一張后要其在紙上默畫(huà)出來(lái)。