自1882年發(fā)現結核桿菌之后,中耳結核才得以確診。多繼發(fā)于肺結核病，發(fā)病率19世紀初為13％,近20年來(lái)由于有效的抗癆藥物的問(wèn)世，肺結核發(fā)病率已明顯降低，結核性中耳乳突炎現已很少見(jiàn)到,國內報道最多者為王鵬萬(wàn)1956年41例。

結核性中耳乳突炎是由什么原因引起的？

　　含菌分泌物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，偶可因粟粒性肺結核通過(guò)血行感染入中耳內。新生兒因飲用消毒不嚴的牛乳，可感染牛結核桿菌。

結核性中耳乳突炎有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　臨床表現

　　在患嚴重肺結核空洞情況下發(fā)現耳內無(wú)痛性流水，隨后繼發(fā)感染而變成稠膿，早期很少耳鳴、耳聾。鼓膜表面灰白水腫，緊張部糜爛壞死，呈多發(fā)性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及，和一般化膿性中耳炎不同。流膿久之聽(tīng)骨壞死。

　　診斷

　　有肺結核病史，小兒結核菌試驗陽(yáng)性，耳分泌物可查到結核桿菌。

結核性中耳乳突炎應該做哪些檢查？

　　小兒結核菌試驗陽(yáng)性，耳分泌物可查到結核桿菌。

結核性中耳乳突炎容易與哪些疾病混淆？

　　此病需與一般化膿性中耳炎相鑒別。本病膜表面灰白水腫，緊張部糜爛壞死，呈多發(fā)性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及。

結核性中耳乳突炎應該如何預防？

　　積極治療結核性疾病，防止結核菌擴散。

結核性中耳乳突炎可以并發(fā)哪些疾��？

　　流膿久之聽(tīng)骨壞死，聽(tīng)力很快喪失并常發(fā)生面癱和耳后瘺管，面癱發(fā)生率占20%，小兒尤易發(fā)生，是結核中耳炎的特點(diǎn)。顱內并發(fā)癥并不多見(jiàn)，偶可并發(fā)結核性腦膜炎。

結核性中耳乳突炎應該如何治療？

　　全身采用抗癆藥物治療，如鏈霉素、異煙肼、PAS和利福平等。局部應用雙氧水清洗耳道后用5%鏈霉素、0.1%利福平溶液滴平。全身情況未好轉之前，不宜進(jìn)行鼓膜修補。慢性乳突炎并有骨質(zhì)破壞、耳后瘺管和面癱者，應及時(shí)進(jìn)行乳突根治術(shù)，術(shù)腔不宜植皮。