本病較常見(jiàn),多見(jiàn)于樂(lè )器吹奏人員和老年人。

咽側壁憩室是由什么原因引起的？

　　病因不明，可能與以下因素有關(guān)：①先天性因素：甲舌膜區域為第三咽囊開(kāi)口，，有人認為側壁憩室為第三咽囊或第四咽囊的延伸，但也有人對此持反對意見(jiàn)。②咽內壓增高學(xué)說(shuō)：認為與環(huán)咽肌和食管功能紊亂及咽內氣壓增高有關(guān)。③老年性咽壁薄弱：Seaman注意到這種憩室常發(fā)生在老年人并視為正�，F象。憩室在咽部開(kāi)口于扁桃體窩、會(huì )厭谷和梨狀窩，有時(shí)呈多發(fā)性，最常見(jiàn)類(lèi)型是咽粘膜穿過(guò)甲狀舌骨膜與會(huì )厭谷在同一平面的梨狀窩的前外側壁凸了形成。甲狀舌骨膜沒(méi)有軟骨或骨的支持，咽中縮肌咽下縮肌并不完全覆蓋它，喉上血管與喉上神經(jīng)穿過(guò)該區。憩室形成后，其內容物的重量可使憩室逐漸增大。

咽側壁憩室有哪些表現及如何診斷？

　　根據病史、臨床表現可作出診斷。憩室充氣、吞鋇或氣鋇造影可明確診斷。食管鏡檢查可發(fā)現憩室口，并可進(jìn)行保守性手術(shù)。

　　根據憩室的大小與位置不同，小的憩室可無(wú)癥狀。由于憩室的存在，可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物返流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發(fā)現扁桃體窩、會(huì )厭谷、梨狀窩等處有小的開(kāi)口，有時(shí)用探針可探入到憩室內，頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的包塊�；蛟谀蟊谴禋鈺r(shí)，在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊，叩鼓音或有波動(dòng)感，壓之能縮小，并有咯咯的聲音或有液體從口中溢出。

咽側壁憩室應該做哪些檢查？

　　憩室充氣、吞鋇或氣鋇造影可明確診斷。食管鏡檢查可發(fā)現憩室口。

咽側壁憩室容易與哪些疾病混淆？

　　根據臨床表現即可診斷，無(wú)需鑒別。

咽側壁憩室應該如何預防？

　　無(wú)有效預防措施。無(wú)癥狀的咽側憩室可不處理，因用力吹氣造成的咽憩室，停止這種動(dòng)作后憩室縮小，癥狀就可消失。

咽側壁憩室可以并發(fā)哪些疾��？

　　可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物返流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發(fā)現扁桃體窩、會(huì )厭谷、梨狀窩等處有小的開(kāi)口，有時(shí)用探針可探入到憩室內，頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的包塊。

咽側壁憩室應該如何治療？

　　無(wú)癥狀的咽側憩室可不處理，因用力吹氣造成的咽憩室，停止這種動(dòng)作后憩室縮小，癥狀就可消失。憩室小、癥狀輕者要行保守治療，進(jìn)行憩室沖洗等。癥狀明顯或憩室較大者可手術(shù)治療，如擴大憩室口或切除憩室，縫合底部。