卵巢早衰定義：女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象,稱(chēng)為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。

卵巢早衰是由什么原因引起的？ 　　

　　1.免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類(lèi)患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，先天性體中缺乏一種酶。 　　

　　2. 細胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細胞數少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。 　　

　　3.物理因素。如手術(shù)、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。 　　

　　4.特發(fā)性卵巢早衰�；颊邿o(wú)明確原因，染色體正常，性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常�；颊卟粌H雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見(jiàn)小卵巢或萎縮性卵巢。

卵巢早衰有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　卵巢早衰癥狀

　　1.性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規則。

　　2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。

　　3.有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染。

卵巢早衰應該做哪些檢查？ 　　

　　實(shí)驗室檢查： 　　

　　染色體組型為46，xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血FSH與LH增高，FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血試驗常為陽(yáng)性。卵巢活組織檢查如發(fā)現尚有卵泡存在，則可能是卵巢缺乏FSH受體，對促性腺激素缺乏反應，這種情況稱(chēng)為卵巢不敏感綜合征。由于卵巢不敏感綜合征較少見(jiàn)，而且妊娠的機會(huì )很少，故一般不主張進(jìn)行卵巢活檢。如有條件，可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質(zhì)抗體，以發(fā)現有關(guān)的自身免疫疾病。

卵巢早衰容易與哪些疾病混淆？ 　　

　　實(shí)驗室檢查電免疫發(fā)光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常，T<5ng/dl通過(guò)垂體興奮試驗可鑒別多囊卵巢，用ELIS方法測定抗體，可鑒別是否存在自身免疫問(wèn)題。