子宮頸在分娩時(shí)發(fā)生撕裂,可為單側、雙側或星狀，程度不等,從輕度到撕裂至穹窿部，如未及時(shí)手術(shù)修補，日后瘢痕組織攣縮,使宮頸管外翻，宮頸粘膜暴露于外，即形成宮頸外翻

宮頸外翻是由什么原因引起的？ 　　

    由于分娩時(shí)宮頸裂傷較大，未能及時(shí)修補，頸管粘膜自行愈合，形成一般較堅實(shí)的纖維性疤痕。外口松弛，常感染致水腫、充血，宮頸變大、肥厚，宮頸內膜突出子宮頸管之外，或者對干裂傷未能及時(shí)手術(shù)修補形成的瘢痕攣縮，使宮頸粘膜暴露于外而形成子宮頸內膜外翻。

宮頸外翻有哪些表現及如何診斷？

    臨床表現 　　

    1.癥狀：以白帶增多為主要臨床表現。未感染時(shí)癥狀不明顯;若并發(fā)感染，則陰道粘液膿性分泌物增多，甚至有接觸性出血。下腹部或腰骶部疼痛。 　　

    2.體征：陰道指診示宮口外口較寬，有時(shí)可感覺(jué)觸到頸管中的縱形皺襞。陰道窺器視診見(jiàn)子宮頸口橫裂或呈星狀變;宮頸前后唇距離拉遠，可見(jiàn)頸管下端的粘膜皺壁。并發(fā)炎癥時(shí)，宮頸前后唇明顯肥大，紅腫，表面附有粘液性分泌物，用3%醋酸溶液涂抹局部，可顯示一致性的葡萄狀或面條狀凸起。(丁曼琳.婦產(chǎn)科疾病診斷與鑒別診斷.第1版.北京：人民衛生出版社.1989：76) 　　

    診 斷 詳細詢(xún)問(wèn)病史，細心檢查，排除宮頸糜爛及早期宮頸癌就可診斷。

宮頸外翻應該做哪些檢查？ 　　

    陰道窺器視診：子宮頸橫裂或呈星狀，宮頸前、后唇距離較遠，可見(jiàn)頸管下端的粘膜皺襞。如并存子宮頸炎，則由于長(cháng)期充血、水腫及結締組織增生，而致宮頸前、后唇明顯肥大，粘膜紅腫，表面附有粘液性分泌物。

    實(shí)驗室診斷： 　　

    1、并發(fā)炎癥時(shí)，可用3%醋酸溶液涂抹局部，可顯示一致性的葡萄狀或面條狀凸起。 　　

    2、陰道分泌物涂片檢查，可查到大量由細胞或致病菌。 　　

    3、雖有膀優(yōu)刺激癥狀，但尿常規正常。 　　

    4、宮頸涂片查癌細胞，未查到癌細胞及核異質(zhì)，可查到大量白細胞。

宮頸外翻容易與哪些疾病混淆？ 　　

    可與子宮頸糜爛鑒別（后者呈均勻的乳白色，間或雜有葡萄狀突起），陰道鏡檢查象亦不同，可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節�！� 　　

    子宮頸外翻肥大，有時(shí)外觀(guān)很難與早期宮頸癌鑒別，應常規作陰道細胞學(xué)及陰道鏡檢查，必要時(shí)作活組織檢查確診，仍不能肯定者宜定期隨訪(fǎng)。

宮頸外翻應該如何預防？ 　　

    除注意掌握人工流產(chǎn)操作及正確處理中期妊娠引產(chǎn)與分娩外，在產(chǎn)后、流產(chǎn)后復查時(shí)，亦須常規檢查子宮頸。如發(fā)現子宮頸裂傷較重，宜及時(shí)修補。

宮頸外翻可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

    常合并感染，形成慢性子宮頸炎時(shí)，則轉為粘液膿性分泌物，量亦增多，而且可有接觸出血。

宮頸外翻應該如何治療？ 　　

    輕度子宮頸外翻無(wú)臨床癥狀者，可不予處理，有合并慢性宮頸炎癥狀者，根據慢性宮頸炎處理原則予以治療。