卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育，組織解剖及內分泌功能較復雜,它所患的腫瘤可能是良性或惡性。因卵巢癌臨床早期無(wú)癥狀，鑒別其組織類(lèi)型及良,惡性相當困難，卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現腫瘤局限于卵巢的僅占30％，大多數已擴散到子宮,雙側附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無(wú)論在診斷和治療上確是一大難題,多年來(lái)專(zhuān)家們對卵巢惡性腫瘤的病理形態(tài)，臨床發(fā)生發(fā)展規律及治療方案進(jìn)行了許多的探討，積累了大量的經(jīng)驗,到目前為止，就國內外臨床資料統計，其五年生存率僅25％～30％

卵巢癌是由什么原因引起的？

　　病因可分以下幾個(gè)方面：癌癥發(fā)病外部因素（包括化學(xué)、物理、生物等致癌因子）；癌癥發(fā)病內部因素（包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等），以及飲食營(yíng)養失調和不良生活習慣等。

卵巢癌有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　(一)癥狀

　　1、年齡　多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌，而35歲以下者多發(fā)生生殖細胞類(lèi)惡性腫瘤。

　　2、疼痛　惡性卵巢瘤可能由于瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長(cháng)而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現其局部有壓痛。

　　3、月經(jīng)不調　見(jiàn)不規則子宮出血，絕經(jīng)后出血。

　　4、消瘦　晚期呈進(jìn)行性消瘦。

　　(二)體征

　　1. 雙側下腹腫塊　惡性卵巢瘤雙側生長(cháng)者占75%，而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。

　　2. 腫塊固定　為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。

　　3. 腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水，但惡性卵巢瘤合并腹水者較多，且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉移至腹膜者(目檢觀(guān)察或鏡檢)，腹水多呈血性。

　　4. 惡病質(zhì)　病程拖延較久者，由于長(cháng)期消耗，食欲不振而表現有進(jìn)行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

　　診斷

　　(一)早期診斷 由于卵巢惡性腫瘤早期無(wú)典型癥狀及體征，故詳細詢(xún)問(wèn)病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長(cháng)期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢，以及原疑為卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。

　　(二)定位診斷 早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節，此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)，不應單純依靠隨診而因循坐誤。

　　(三)定性診斷 雖診斷技術(shù)日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學(xué)檢查仍是簡(jiǎn)便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內部結構(性質(zhì))作出有助于定性的診斷。內分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標記物的檢測如CA125，CEA，SONA，SGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以，不能憑單一免疫學(xué)檢測判斷其類(lèi)型。但多種腫瘤標記物聯(lián)合檢測，如同時(shí)檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)，可提高定性診斷的可靠性。