在胚胎發(fā)育過(guò)程中,若發(fā)生故障,可形成陰道橫隔。橫隔發(fā)生在陰道較高段,而且部分閉鎖,可不影響性生活,并可以受孕,但在分娩時(shí)可影響胎兒娩出,宜在分娩時(shí)做橫隔切開(kāi)術(shù);橫隔發(fā)生在陰道較低段,可影響性生活,如完全閉鎖時(shí),其癥狀與處女膜閉鎖大同小異;颊邞皶r(shí)做陰道橫隔切開(kāi)術(shù)
陰道橫隔是由什么原因引起的?
系胚胎期由泌尿生殖竇--陰道球向頭端增生增長(cháng)演變而成的陰道板,自下而上腔道化時(shí)受阻,未貫通或未完全腔化所致。
陰道橫隔有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
橫隔厚度亦有很大差別,有的很薄,似紙,有的則較厚(1~1.5cm)。兩層粘膜組織中間的間質(zhì)內可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分。有無(wú)臨床癥狀出現,完全按隔膜有無(wú)小孔而定。完全性機工隔小見(jiàn),多數在橫隔中央有一小孔,有時(shí)只能通過(guò)細探針,經(jīng)血可以外流則無(wú)癥狀發(fā)生,直到婚后因性交困難或分娩時(shí)胎頭梗姐而發(fā)現。如無(wú)孔,則一俟初潮后因經(jīng)血潴留而出現癥狀。在檢查發(fā)現陰道橫隔時(shí),首先要注意機工隔上(常在中央部位)有無(wú)小也,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。 診斷
在檢查發(fā)現陰道橫隔時(shí),首先要注意機工隔上(常在中央部位)有無(wú)小也,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。
陰道橫隔應該做哪些檢查?
在檢查發(fā)現陰道橫隔時(shí),首先要注意機工隔上(常在中央部位)有無(wú)小孔,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。
陰道橫隔容易與哪些疾病混淆?
應與處女膜閉鎖相鑒別。根據癥狀以及婦科檢查不難鑒別。但如完全閉鎖時(shí),其癥狀與處女膜閉鎖大同小異。
陰道橫隔應該如何預防?
術(shù)后如受孕分娩不能順利進(jìn)行,需采取剖宮產(chǎn)以結束分娩。
陰道橫隔可以并發(fā)哪些疾?
可有性交困難或分娩時(shí)胎頭梗阻。
陰道橫隔應該如何治療?
手術(shù)切除時(shí),以小孔為據點(diǎn),向周?chē)鱔形切開(kāi)直到陰道壁,隔膜薄,可環(huán)形切除隔膜多余組織,將切口的兩層粘膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個(gè)平面,防止日后出現環(huán)形狹窄。如隔膜厚,應先在外層粘膜面作X形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離粘膜瓣,然后將內層橫作十字形切開(kāi),將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進(jìn)行,而需采取剖宮產(chǎn)以結束分娩。