多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿(mǎn)液體的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病。最顯著(zhù)的特征是無(wú)排卵

多囊卵巢綜合征是由什么原因引起的？

　　一、遺傳學(xué)因素 PCOS是一種常染色體顯性遺傳，或X一連鎖(伴性)遺傳，或基因突變所引起的疾病。多數患者染色體核型46，XX，部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq。

　　二、腎上腺萌動(dòng)假說(shuō) Chom(1973)認為，PCOS起源于青春前腎上腺疾病，即當受到強烈應激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過(guò)多雄激素，并在性腺外轉化為雌酮，反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂，LH/FSH比值升高，繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多，即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性無(wú)排卵。

多囊卵巢綜合征有哪些表現及如何診斷？

　　多囊卵巢綜合征的診斷

　　(1)臨床表現:

　�、侔l(fā)生于育齡婦女，22～31歲約占85%。

　�、谠陆�(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%，無(wú)排卵月經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或功能性子宮出血者約占20% .

　�、鄱嗝�，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著(zhù)，乳周、下腹中線(xiàn)可有1至數根長(cháng)毛。 　�、芊逝�，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

　�、莶辉�，約占75%，以原發(fā)性不孕較多見(jiàn)。

　�、迡D科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

　　(2)B超見(jiàn)雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內有多個(gè)囊性卵泡。

　　(3)激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過(guò)雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒(méi)有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

　　(4)腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%.

　　(5)取卵巢組織活檢，發(fā)現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過(guò)10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見(jiàn)黃體或白體。

　　根據上述(1)、(2)項即可考慮診斷得以多囊卵巢綜合征，檢查中心項目越多，診斷的準確率越高。