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高泌乳素血癥（Hyperpro-lactinemia,HPRL）,系指由內外環(huán)境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、閉經(jīng),溢乳、無(wú)排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來(lái),關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展，而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步,提高了HPRL的診斷水平，其發(fā)生率也有增高趨勢。同時(shí)抗催乳素藥物溴隱亭（Bromocriptine,Parlodel）的問(wèn)世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開(kāi)展使HPRL的診治出現了新局面
高泌乳素血癥是由什么原因引起的？
正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節，而在正常排卵月經(jīng)周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和PRL-IH張力性抑制性調節下，一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。
一、生理性高催乳素血癥
�。ㄒ唬┮归g和睡眠（2～6Am）。
�。ǘ┩砺哑诤忘S體期。
�。ㄈ┤焉锲冢狠^非孕期升高≥10倍。
�。ㄋ模┎溉槠冢菏馨茨�、乳頭吸吮引起急性、短期或持續性分泌增多。
�。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期：3～4周。
�。┑脱�。
�。ㄆ撸┻\動(dòng)和應激刺激。
�。ò耍┬越唬涸谛愿叱睍r(shí)明顯升高。
�。ň牛┨汉托律鷥海�≥28孕周～產(chǎn)后2～3周）。
二、病理性高催乳素血癥
�。ㄒ唬┫虑鹉X-垂體病變
1、腫瘤：
非功能性--顱咽管瘤、肉瘤樣�。╯arcoid）神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤。
功能性--PRL 腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelson's syndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。
2、炎癥：顱底腦膜炎、結核、梅毒、放線(xiàn)菌病。
3、破壞：損傷、手術(shù)、動(dòng)一靜脈畸形、肉芽腫�。℉and-Schüller-Christian's syndrome）。
4、空泡蝶鞍綜合征。
5、垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。
6、精神創(chuàng )傷和應激。
7、帕金森病。
�。ǘ┰l(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。
1、假性甲狀旁腺功能減退（Pseudo-parathyroidism）。
2、橋本甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）。
�。ㄈ┊愇籔RL分泌綜合征：未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。
�。ㄋ模┠I上腺及腎�。喊⒌疑喜�、慢性腎功衰竭。
�。ㄎ澹┒嗄衣殉簿C合征。
�。└斡不�。
�。ㄆ撸⿱D產(chǎn)科手術(shù)：人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結扎術(shù)、卵巢切除術(shù)。
�。ò耍┚植看碳ぃ喝轭^炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結核、手術(shù)。
�。ň牛┽t源-藥物性因素：
1、胰島素低血糖。
2、性激素（雌-孕激素避孕藥）。
3、合成TSH-RH。
4、麻醉藥：?jiǎn)岱�、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。
5、多巴胺受體阻斷劑：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。
6、多巴胺重吸收阻斷劑：Nomifensine。
7、CNS多巴胺降解劑：Reserpine、amethyl-Dopa。
8、多巴胺轉化抑制劑：阿肽。
9、單胺氧化酶抑制劑。
10、二苯氮類(lèi)衍生物：二苯噁唑氮類(lèi)、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）。 11、組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑：5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑（氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine）、H2受體拮抗劑（甲氰咪呱Cimitidine）。
�。ㄊ┨匕l(fā)性。
病理改變
一、腫瘤型高泌乳素血癥
二、產(chǎn)后型高泌乳素血癥
三、特發(fā)型高泌乳素血癥
四、醫源性高泌乳素血癥
