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老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎。多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女,但是，雙側卵巢切除后或哺乳期婦女也可出現。
老年性陰道炎是由什么原因引起的？
主要原因是因卵巢功能衰退，體內雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細胞糖原減少，陰道內pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低。同時(shí)，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個(gè)人衛生習慣不良，營(yíng)養缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。
老年性陰道炎有哪些表現及如何診斷？
臨床表現:
1、陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴重者可有血樣膿性白帶。
2、外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時(shí)見(jiàn)陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄。
3、陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開(kāi)而引起出血，粘連嚴重時(shí)可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。
診斷
根據年齡及臨床表現，診斷一般不難。但仍應取陰道分泌物查滴蟲(chóng)及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別，須常規作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。
老年性陰道炎應該做哪些檢查？
仍應取陰道分泌物查滴蟲(chóng)及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別，須常規作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。
老年性陰道炎容易與哪些疾病混淆？
對持續赤帶不止，或帶下穢臭雜色者，應與生殖道惡性腫瘤鑒別。
與特異性陰道炎鑒別，應取陰道分泌物檢查除外滴蟲(chóng)、霉菌等病原體。血性白帶應與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時(shí)注意子宮大小及形態(tài)、出血來(lái)源與陰道細胞學(xué)檢查，必要時(shí)行宮頸或子宮內膜活組織檢查等。
老年性陰道炎應該如何預防？
預防及調護：
(1)杜絕各種感染途徑，保持會(huì )陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專(zhuān)人專(zhuān)盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內褲。
(2)月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生巾，因此時(shí)機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。
(3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療�；颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過(guò)于勞累，做到勞逸結合，節制房事，以避免癥狀加重。
(4)發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風(fēng)。
(5)要注意觀(guān)察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說(shuō)明病情較重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說(shuō)明病情有所好轉。
(6)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀(guān)察大便的性狀。若見(jiàn)便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。
(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長(cháng)期服用可以出現.陰道內菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時(shí)，應即到醫院就診，排除霉菌性陰道炎。
老年性陰道炎可以并發(fā)哪些疾��？
尿道炎或小便失禁等癥。
老年性陰道炎應該如何治療？
增強陰道粘膜的抵抗力和抑制細菌生長(cháng)繁殖。
全身用藥，可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服藥后有時(shí)會(huì )引起撤退性子宮出血。
局部用藥，改善陰道酸堿度，用1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗陰道。
每晚可放陰道坐藥，乙酚片0.25～0.5mg，放入陰道，每日1次，共7天。
必要時(shí)局部可撒布涂抹抗生素粉劑或軟膏。
