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前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎癥,前庭大腺位于兩側大陰唇下1/3深部，其直徑約為0.5-1.Ocm，它們的出口腺管長(cháng)約1,5-2.Ocm，腺體開(kāi)口處位于小陰唇內側近處女膜處。在性交的刺激下,分泌出粘液，以資滑潤。由于解剖位置的特殊性,病原體易侵入引起前庭大腺炎。
前庭大腺炎是由什么原因引起的？
該病一般發(fā)生于生育年齡婦女，主要致病菌有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、淋球菌及厭氧菌等，近年來(lái)，淋球菌所致前庭大腺炎有明顯增高趨勢。
前庭大腺炎有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時(shí)疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱，寒戰者較少。有時(shí)大小便困難。臨床檢查可發(fā)現大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫，多呈雞蛋至蘋(píng)果大小腫塊，常為單側性。腫塊表面皮膚發(fā)紅彎薄，周?chē)M織水腫，炎癥嚴重時(shí)可向會(huì )陰部及對側外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著(zhù)，有波動(dòng)感，腹股溝淋巴結多腫大。
診斷
根據病史及局部外觀(guān)與指診，一般不難診斷。但同時(shí)亦應注意尿道口及尿道旁腺有無(wú)異常。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無(wú)必要，可暫不進(jìn)行。一般應在前庭大腺開(kāi)口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
前庭大腺炎應該做哪些檢查？
由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無(wú)必要，可暫不進(jìn)行。一般應在前庭大腺開(kāi)口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
前庭大腺炎容易與哪些疾病混淆？
主要與前庭大腺囊腫相鑒別：其共同特點(diǎn)是，均可見(jiàn)前庭大腺處生有腫塊。但前庭大腺炎表現有發(fā)熱，檢查可見(jiàn)腫塊皮色發(fā)紅，腫痛明顯、有波動(dòng)感，經(jīng)加壓時(shí)于腺體開(kāi)口處可見(jiàn)有膿液溢出，而前庭大腺囊腫皮色不變、腫塊囊性、無(wú)壓痛、加壓時(shí)無(wú)膿液溢出，且無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。
前庭大腺炎應該如何預防？
保持外陰清潔是預防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外陰，穿吸汗性及透氣好的內褲，最好是棉制品�；纪怅幯讜r(shí)及時(shí)治療，在一定程度上能預防前庭大腺炎的發(fā)生。
前庭大腺炎可以并發(fā)哪些疾��？
膿腫如不及時(shí)進(jìn)行處理，偶可向后側方向播散，形成直腸周?chē)撃[，有時(shí)甚至向直腸潰破。
膿腫切開(kāi)排膿后，多數膿腔可完全閉合而痊愈，但偶亦可形成瘺管，不斷有少量分泌物排出，觸診時(shí)可捫到小而硬的硬結，有輕微壓痛，擠壓時(shí)有時(shí)可從瘺口流出膿液。有時(shí)瘺口自行封閉或狹窄，又可蓄積膿液而再次形成膿腫，亦可能反復發(fā)作，經(jīng)久不愈。
前庭大腺炎應該如何治療？
在前庭大腺炎早期，可以使用全身性抗生素治療。由于近年淋球菌所致的前庭大腺炎有增加的趨勢，所以在用藥前最好擠壓尿道口，或者取宮頸管分泌物送細菌培養，并做細菌藥敏試驗。在藥敏試驗結果出來(lái)之前，根據經(jīng)驗選擇抗生素藥物。一般而言，青霉素類(lèi)藥物療效較好，也DI以根據情況，使用局部熱敷或理療，促使炎癥消退。同時(shí)應保持外陰局部清潔衛生，不穿化纖內褲。
一旦形成了膿腫，單純使用抗生素是無(wú)效的，應該切開(kāi)引流。手術(shù)時(shí)機要選擇波動(dòng)感最明顯的時(shí)候。一般在大陰唇內側下方切開(kāi)，切口不要過(guò)小，要使膿液能夠全部徹底地排出來(lái)。膿液排出后，炎癥開(kāi)始消退時(shí)，用1/5000高錳酸鉀液坐浴。
對于前庭大腺囊腫的治療，有兩種方法。一種是囊腫切除術(shù)，即將囊腫全部切除，但由于創(chuàng )傷較大，現在已經(jīng)比較少用，而代之以囊腫造口術(shù)，造口術(shù)切口選擇在囊腫的下方，讓囊液能夠全部流出來(lái)，同時(shí)用引流條以防造口粘連，1/5000高錳酸鉀液坐浴。預后一般都比較好，前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。
