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子宮肥大癥（hypertrophy of uterus）,是指子宮均勻增大，肌層厚度超過(guò)2.5cm以上，伴有不等程度子宮出血的一種疾病
子宮肥大是由什么原因引起的？
（一）多產(chǎn)婦慢性子宮復舊不全：多產(chǎn)婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周?chē)錾�，致使子宮肥大�！�
（二）卵巢功能障礙：雌激素持續刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見(jiàn)功能性子宮出血患者，尤其病程較長(cháng)者，都有不同程度的子宮增大�！�
（三）炎癥引起：慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化�！�
（四）盆腔瘀血，引起子宮結締組織增生，亦可致子宮肥大�！�
（五）子宮肌層血管硬化：原發(fā)性子宮血管病變等。
子宮肥大有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
主要癥狀為月經(jīng)量過(guò)多，持續天數延長(cháng)；亦有表現為周期縮短至20天左右，經(jīng)量及持續天數無(wú)明顯改變；或表現為月經(jīng)期延長(cháng)，但經(jīng)量不多�！�
患者多為經(jīng)產(chǎn)婦，且多數為3產(chǎn)以上�；疾r(shí)間長(cháng)、流血量多者呈貧血貌。婦科檢查子宮均勻增大，一般為6周妊娠大小，少數超過(guò)8周妊娠大小，質(zhì)地較堅韌。雙側卵巢可稍增大，有多發(fā)性濾泡囊腫。
本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化�！�
（一）大體所見(jiàn)：子宮呈均勻增大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內血管隆突，內膜正�；蛟龊�，有時(shí)可見(jiàn)合并小型平滑肌瘤（直徑小于1cm）或內膜息肉�！�
（二）鏡檢：圖象所見(jiàn)不一致，有以下幾種形態(tài)：①單純平滑肌細胞肥大。鏡下觀(guān)察與正常子宮肌層相同，無(wú)膠原纖維增生，血管壁亦無(wú)明顯變化；②子宮肌層內膠原纖維增生，形成子宮纖維化；③肌層內血管壁變化：動(dòng)靜脈明顯擴張，在新生的血管周?chē)谐蓤F的彈力纖維增生。
診斷
多產(chǎn)婦，月經(jīng)地多而子宮一致性增大，子宮內膜正�；蛟龊�，個(gè)別呈息肉狀，但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大癥。應注意與子宮肌瘤鑒別，尤其肌核為單一壁間或粘膜下者，其宮體均勻增大時(shí)，往往不易與子宮肥大癥鑒別，通過(guò)診刮探查宮腔及B超檢查可協(xié)助診斷。但仍有少數病例上有在剖腹探查時(shí)方能確診�！�
此外，還應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別。
子宮肥大應該做哪些檢查？
診斷性刮宮探查宮腔及B超檢查可輔助診斷，但仍有少數病例要用剖腹探查才可明確診斷。
子宮肥大容易與哪些疾病混淆？
應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別。
子宮肥大應該如何預防？
由于發(fā)病原因是多方面的，有些可以預防其發(fā)生，如做好計劃生育，預防產(chǎn)后感染，產(chǎn)后子宮收縮不良者應及時(shí)給予子宮收縮藥物。注意產(chǎn)后適當俯臥或膝胸臥位及產(chǎn)后運動(dòng)，以防子宮后倒，減少盆腔淤血。積極治療卵巢功能失調，避免雌激素的持續刺激等。
子宮肥大可以并發(fā)哪些疾��？
可并發(fā)宮頸糜爛等。
子宮肥大應該如何治療？
中藥治療可以控制月經(jīng)過(guò)多，及改善全身情況；雄激素治療可減小流血量。保守治療無(wú)效者，可考慮全子宮切除術(shù)。50歲以下，卵巢正常者，應予保留。
