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子宮炎是盆腔生殖器官炎癥之一,為婦女常見(jiàn)病，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病,臨床上尤以后一種情況為多見(jiàn)，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重后果
急性子宮內膜炎是由什么原因引起的？
經(jīng)期不衛生、經(jīng)期性交或性生活紊亂將體外或陰道、宮頸內的病原菌帶入宮腔。
輕度感染的內膜僅有充血、水腫、多形核白細胞及圓形細胞浸潤。感染嚴重則發(fā)生化膿、廣泛壞死，并可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。
急性子宮內膜炎有哪些表現及如何診斷？
根據病史，臨床表現，體征易于診斷。窺器檢查時(shí)，應盡量采取宮腔排液送細菌培養及藥敏，同時(shí)涂片檢菌，供作用藥的參考。應避免反復陰道檢查，防止感染擴散。
起病較急，有惡寒甚至寒戰，發(fā)燒（38～40℃），脈搏加快，全身無(wú)力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。
體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見(jiàn)子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯�；瀯t白細胞總數及中性白細胞增多。
急性子宮內膜炎應該做哪些檢查？
輕度感染的內膜僅有充血、水腫、多形核白細胞及圓形細胞浸潤。感染嚴重則發(fā)生化膿、廣泛壞死，并可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。
起病較急，有惡寒甚至寒戰，發(fā)燒(38～40℃)，脈搏加快，全身無(wú)力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。
體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見(jiàn)子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯�；瀯t白細胞總數及中性白細胞增多。
根據病史，臨床表現，體征易于診斷。窺器檢查時(shí)，應盡量采取宮腔排液送細菌培養及藥敏，同時(shí)涂片檢菌，供作用藥的參考。應避免反復陰道檢查，防止感染擴散。
急性子宮內膜炎應該如何預防？
如何預防急性子宮內膜炎的發(fā)生?
由于急性子宮內膜炎多發(fā)生于流產(chǎn)后或分娩后，與細菌逆行感染子宮創(chuàng )面有關(guān)，因此產(chǎn)前積極治療生殖道炎癥，流產(chǎn)后及產(chǎn)后注意個(gè)人衛生，對預防急性子宮內膜炎的發(fā)生會(huì )起到一定作用。
(1)、流產(chǎn)前、產(chǎn)前進(jìn)行全面的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現生殖道急、慢性炎癥并予以治療，防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細菌上行感染。
(2)、選擇正規醫院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。手術(shù)時(shí)或接生時(shí)消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因，應予以重視。
(3)、產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個(gè)人衛生，不使用不潔衛生紙巾，衛生巾及時(shí)更換，并且禁止房事。
(4)、作為孕婦，產(chǎn)前應該定期到指定醫院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛生指導，積極治療營(yíng)養不良、貧血等慢性疾患，增強體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調養，進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營(yíng)養食品，保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時(shí)多取半臥位，以便于惡露的排出。
(5)、一般婦女平時(shí)也應該注意個(gè)人衛生，陰道有出血時(shí)絕對禁止房事。
急性子宮內膜炎可以并發(fā)哪些疾��？
可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重后果。
急性子宮內膜炎應該如何治療？
（一）臥床休息：取半臥位以利宮腔分泌物外流。飲食以易消化、高熱量的半流質(zhì)飯為宜。須保持大便通暢。下腹部冷敷或用熱水袋、炒鹽、坎離砂、中藥等熱敷。
（二）控制感染：一般用青霉素400～800萬(wàn)U靜滴/日，慶大霉素24萬(wàn)U靜滴/日，須持續到癥狀完全消失后，可改為肌注持續1周左右停藥，可同時(shí)加用滅滴靈0.4g口服，每日3次�；蚋鶕Y狀、分泌物性質(zhì)、細菌培養及藥敏選擇有力的抗生素。
（三）對癥治療：內服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天。促使子宮收縮，感染性宮腔分泌物排出。
高熱者應予補液。
