子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱(chēng)為子宮脫垂,子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。

子宮脫垂是由什么原因引起的？

　　分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。據濟南市2504例子宮脫垂患者中，1～3產(chǎn)發(fā)生者占58.21%。

　　此外，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時(shí)，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。

　　產(chǎn)后習慣蹲式勞動(dòng)（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。

　　未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。

子宮脫垂有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　患者自覺(jué)腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯，嚴重時(shí)脫出的塊物不能還納，影響行動(dòng)。子宮頸因長(cháng)期暴露在外而發(fā)生粘膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍�；颊甙讕г龆�，并有時(shí)呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過(guò)多。

　　子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位，根據脫垂的程度可分為3度：

　　1.Ⅰ度：子宮脫垂無(wú)須治療，注意休息即可恢復。

　　2.Ⅱ度：指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括范圍過(guò)大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因宮頸延長(cháng)，以致延長(cháng)的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

　�、蚨茸訉m脫垂又分輕、重兩型。

　�、佥pⅡ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。

　�、谥丌蚨�--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。

　　3.Ⅲ度：指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。 　　診斷

　　主要根據體征。此外，還應做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀(guān)察有無(wú)尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進(jìn)行婦科檢查。首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會(huì )陰破裂程度。陰道窺器觀(guān)察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛，有無(wú)子宮直腸窩疝。陰道內診時(shí)應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤。最后囑患者運用腹壓，必要時(shí)可取蹲位，使子宮脫出再進(jìn)行捫診，以確定子宮脫垂的程度。