起源于子宮內膜腺體的惡性腫瘤,又稱(chēng)子宮體癌,絕大多數為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58~61歲,約占女性癌癥總數的7%,占生殖道惡性腫瘤20%~30%,近年發(fā)病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,已趨于接近甚至超過(guò)
子宮內膜癌是由什么原因引起的?
1.長(cháng)期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長(cháng)期持續刺激、又無(wú)孕激素拮抗,可發(fā)生子宮內膜增生癥,也可癌變。 2.體制因素 內膜癌易發(fā)生在肥胖,高血壓,糖尿病,不孕或不育及絕經(jīng)的婦女。 3.遺傳因素 約20%內膜癌患者有家族史。 目前,對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚,根據臨床資料與流行病學(xué)研究結果,子宮內膜癌的發(fā)生機制可分為兩類(lèi):雌激素依賴(lài)型和非雌激素依賴(lài)型。
子宮內膜癌有哪些表現及如何診斷?
臨床表現如下:
(1)陰道出血:這是子宮內膜癌最常見(jiàn)和最早出現的癥狀,多表現為不規則出血、出血量時(shí)多時(shí)少。未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多,持續時(shí)間延長(cháng);絕經(jīng)后婦女出現絕經(jīng)后出血。
(2)陰道排液:子宮內膜癌組織壞死、脫落,可引起滲液經(jīng)由陰道排出,可呈米湯樣混有血液,或為膿性,伴有臭味。
(3)疼痛:多發(fā)生在晚期病人,由于腫瘤壓迫神經(jīng)而造成。疼痛可發(fā)生在腰骶部、下腹部,并可向腿部放射。
(4)經(jīng)檢查,早期多無(wú)明顯異常;晚期可表現為子宮增大、 變軟;絕經(jīng)后婦女的子宮不萎縮或有增大,盆腔可觸到轉移的腫塊。
根據以上癥狀,再進(jìn)行輔助檢查,是否為子宮內膜癌多可確診。因此婦女應隨時(shí)注意自己月經(jīng)的變化,注意陰道分泌物的性狀;一旦出現癥狀,及早到醫院檢查。
子宮內膜癌應該做哪些檢查?
(1)分段診斷性刮宮 分段診斷性刮宮是主要的確診方法。先用小刮匙環(huán)刮頸管,再進(jìn)入宮腔依次刮取宮體、宮底部?jì)饶。術(shù)時(shí)務(wù)須小心,慎防子宮穿孔。尤其當刮出多量豆渣樣組織,高度懷疑為子宮內膜癌時(shí),應立即停止手術(shù)。刮出物分別作好標記,送病理檢查。 (2)宮腔鏡檢查 診刮陰性,而病史有癌癥可疑時(shí)可行宮腔鏡檢查,直視子宮內膜。如有癌灶,則可直接觀(guān)察其部位、大小、生長(cháng)形態(tài),并可取材送病理檢查。