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凡夫婦同居2年以上,沒(méi)有采取避孕措施而未能懷孕者，稱(chēng)為不孕癥,婚后2年從未受孕者稱(chēng)為原性不孕；曾有過(guò)生育或流產(chǎn),又連續2年以上不孕者，稱(chēng)為繼發(fā)性不孕。
不孕癥是由什么原因引起的？
不孕癥的原因有2/3在于女方輸卵管阻塞一向是主要原因，但自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問(wèn)世以來(lái)，引起輸卵管阻塞的產(chǎn)科婦科炎癥已大為減少；另一方面，有關(guān)內分泌疾病的認識及檢查技術(shù)不斷進(jìn)展，卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%～25%，卵巢性不孕可由多種因素引起：
�、俾殉簿植恳蛩兀喝缦忍煨詿o(wú)卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。
�、谌硇约不既缰囟葼I(yíng)養不良，或飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。
�、壑袠行缘挠绊懀呵鹉X下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調，垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕；精神因素如精神緊或過(guò)度焦慮，可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及發(fā)生原因大致可分為：
(1)外陰陰道因素所致不孕：如無(wú)處女膜、陰道橫隔、先天性無(wú)陰道等先天畸形，能妨礙性生活；嚴陰道炎癥時(shí)，大量白細胞能吞精子，降低精子活動(dòng)力，縮短其生存時(shí)間而影響受孕。
(2)子宮因素所致的不孕：約占不孕癥的10%～15%。正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后，性交后子宮頸口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宮后傾后屈，使子宮頸口向前向上，可影響受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宮內膜分泌反應不良；子宮發(fā)育不全以及子宮內膜炎癥如結核性子宮內膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著(zhù)床。
(3)子宮頸因素所致的不孕：是不孕癥較為重要的原因，約占不孕癥的10%～20%。排卵期子宮頸外口開(kāi)大，由月經(jīng)后的1mm直徑開(kāi)大至3mm，子宮頸粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和陰道的酸性，有利于精子的活動(dòng)和通過(guò)。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠、或含有大量白細胞，不利于精子的活動(dòng)和通過(guò)，可影響受孕。此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過(guò)，子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。
(4)輸卵管因素所致不孕：輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。
(5)其他因素：經(jīng)系統檢查后，尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現明顯不孕原因。近年來(lái)認為與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現含有抗精子的抗體，此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應，這些不孕夫婦，如用避孕套避孕一段時(shí)間后，能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和，也有人認為可能是不孕的原因。性染色體畸變如核型為45XXO或46XXP-或嵌合體，有時(shí)病人外觀(guān)正常，但卵巢發(fā)育不全，無(wú)排卵或閉經(jīng)，多因不孕要求診治。
