前庭大腺囊腫(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎癥消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉為清液而形成囊腫,有時(shí)腺腔內的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫,若有繼發(fā)感染則形成膿腫反復發(fā)作。
前庭大腺囊腫是由什么原因引起的?
前庭大腺炎在炎癥消失后膿液吸收,可為粘液所代替,而成為前庭大腺囊腫。病因是前庭大腺導管因非特異性炎癥時(shí)阻塞;也有少數病例因分娩作會(huì )陰側切術(shù)時(shí)將腺管切斷;或分娩時(shí)陰道、會(huì )陰外側部裂傷,發(fā)生嚴重的疤痕組織所致。有的前庭大腺囊腫在長(cháng)時(shí)期內毫無(wú)癥狀,生長(cháng)較慢,以后突然發(fā)現,很難了解起因。
前庭大腺囊腫有哪些表現及如何診斷?
前庭大腺囊腫位于陰唇后部的前庭大腺所在處,多為單側性,大小不定,一般不超過(guò)雞蛋大,在大陰唇外側明顯隆起。有時(shí)囊腫僅限于腺體的一部分。淺部腺管囊腫較深部腺體囊腫多見(jiàn)。腺管如不閉鎖,則囊腫大小?勺儎(dòng)。囊壁的上皮是多種多樣的,可以是移行的上皮,也可以是單層立方上皮或扁平上皮,有時(shí)完全沒(méi)有上皮,僅見(jiàn)慢性發(fā)炎的結締組織。囊腫內容物為透明的粘液,很少為漿液性,有時(shí)混有血液而呈紅色或棕紅色,易誤認為子宮內膜異位囊腫,特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細胞時(shí),更易混淆。
前庭大腺囊腫應該做哪些檢查?
通過(guò)囊腫的所在位置及外觀(guān)與局部觸診無(wú)炎癥現象不難診斷,必要時(shí)可行局部穿刺,由其內容與膿腫鑒別,整個(gè)切除的囊腫則可從病理檢查,等到診斷。
前庭大腺囊腫容易與哪些疾病混淆?
前庭大腺囊腫通過(guò)檢查診斷不難。但應注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別。后者與腹股溝環(huán)相連,擠壓后可復位,包塊消失,向下屏氣,腫塊可脹大。
前庭大腺囊腫應該如何預防?
術(shù)后輔助抗菌消炎藥及多簇維生素類(lèi)制劑對體質(zhì)不良者給予支持治療。
前庭大腺囊腫可以并發(fā)哪些疾?
可伴后腺管堵塞。
前庭大腺囊腫應該如何治療?
爭取手術(shù)治療,以往多行囊腫切除手術(shù),常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,則手術(shù)操作困難,或不能取凈囊壁,又有復發(fā)可能。嚴重疤痕者可致性交困難,故現在切除術(shù)僅應用于疑惡性病變者。囊腫造術(shù)(袋狀縫合)經(jīng)多年實(shí)踐,確實(shí)方法簡(jiǎn)便、安全并發(fā)癥少,復發(fā)率低,且可保持腺體功能。亦可應用于前庭大腺膿腫。