骨盆直腸膿腫由肛管,直腸周?chē)撃[發(fā)展而來(lái)。雖少見(jiàn),但很重要,因患者自覺(jué)的局部癥狀不明顯,而全身癥狀顯著(zhù),故早期診斷常有延誤
骨盆直腸膿腫是由什么原因引起的?
多數起源于肛管直腸壁內的感染,如肛隱窩炎,糞便內尖銳異物可損傷腸壁而引起感染,由于間隙內為脂肪疏松組織,一旦感染極易擴散,可延及兩側。
骨盆直腸膿腫有哪些表現及如何診斷?
感染常由直腸炎、直腸潰瘍和直腸外傷所致,也可由肌間膿腫或坐骨直腸窩膿腫波及。發(fā)病緩慢,早期自覺(jué)癥狀僅為直腸內墜脹,排糞時(shí)尤感不適,有時(shí)有排尿困難。檢查:肛門(mén)周?chē)酂o(wú)異常,但直腸指診可發(fā)現在直腸上部的前側壁外有浸潤、壓痛、隆起、甚至波動(dòng)。診斷主要靠穿刺抽膿,以手指在直腸定位,從肛門(mén)周?chē)つw進(jìn)針穿刺。必要時(shí)作肛管超聲檢查協(xié)助診斷。
骨盆直腸膿腫應該做哪些檢查?
1.直腸指診。
2.穿刺抽膿。
3.肛管超聲檢查。
骨盆直腸膿腫容易與哪些疾病混淆?
1坐骨直腸窩膿腫。
2.直腸后窩膿腫。
3.腸粘膜下膿腫。
骨盆直腸膿腫應該如何預防?
熱水坐浴可以緩解癥狀。在其發(fā)現感染早期治療,防治周?chē)M織感染。
骨盆直腸膿腫可以并發(fā)哪些疾?
膿腫破潰引起盆腔及其周?chē)M織感染。
骨盆直腸膿腫應該如何治療?
手術(shù)切口同坐骨直腸窩膿腫,但稍偏后且略長(cháng)。左食指伸入直腸內探查膿腫位置并做引導,另一手持彎曲管鉗經(jīng)過(guò)皮膚切口,穿過(guò)肛提肌進(jìn)入膿腔,按前后方向撐開(kāi)排出膿液,再用右食指插入膿腔,分開(kāi)肛提肌纖維,擴大引流,沖洗膿腔后,放入軟像皮管或卷煙引流,并用安全另針固定,防止其滑入膿腔內。