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外痔位于齒線(xiàn)以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊,外痔表面蓋以皮膚，可以看見(jiàn)，不能送入肛內,不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀.臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔,炎性外痔和血栓外痔。
外痔是由什么原因引起的？
一、解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時(shí)，肛門(mén)直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過(guò)肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織，周?chē)狈χЪ芄潭�，容易擴張屈曲。
二、遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。
三、職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長(cháng)期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過(guò)度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動(dòng)不足，腸蠕動(dòng)減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節：肛門(mén)部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門(mén)和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門(mén)靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門(mén)靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。
六、腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液回流。
七、肛門(mén)部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
外痔有哪些表現及如何診斷？
以齒狀線(xiàn)上、下分為內痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。
1、內痔：發(fā)生在齒狀線(xiàn)以上，以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期：一期無(wú)脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
2、外痔：發(fā)生在齒狀線(xiàn)以下的肛管及肛門(mén)緣。發(fā)作時(shí)腫脹疼痛，臨床分為四型：
(1)炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
(2)血栓性外痔：肛門(mén)靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點(diǎn)為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。
(3)結締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復發(fā)炎、腫脹，致使肛門(mén)緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。
(4)靜脈曲張性外痔：肛緣周?chē)は虑鷱埖撵o脈團，下蹲腹壓增加，排便時(shí)增大，恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
3、混合痔：同一部位齒狀線(xiàn)上、下均有。臨床兼有內、外痔的癥狀。
