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直腸陰道瘺的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-25 23:42:56      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  直腸陰道瘺是直腸與陰道相通,若瘺口大排糞無(wú)阻,這種瘺可以無(wú)癥狀。直腸陰道瘺大多發(fā)生于先天性肛門(mén)直腸畸形

直腸陰道瘺是由什么原因引起的?

 、僦饕酁閾p傷所致,特別是分娩時(shí)因滯產(chǎn)、難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(cháng)等致使直腸長(cháng)期受壓壞死;會(huì )陰保護不好所引起的會(huì )陰直度撕裂;或在修補會(huì )陰撕裂時(shí)腸線(xiàn)穿透直腸粘膜又未及時(shí)拆除。

 、谧訉m托的長(cháng)期嵌頓。

 、圻^(guò)量的陰道或直腸內放射治療。

 、芡砥诎┝鼋䴘。

 、菹忍煨园l(fā)育異常均可引起直腸陰道瘺。

直腸陰道瘺有哪些表現及如何診斷?

  根據臨床表現和原有疾病癥狀一般可以診斷直腸陰道瘺,但對于瘺口的位置需準確定位以便于確定治療方案。對于瘺口的位置應以探針插入瘺口探其走行;或在直腸鏡下觀(guān)察;必要時(shí)行瘺管造影以確定瘺口的位置。在陰道內放置紗布,直腸內注入美藍10cm幾分鐘后取出紗布觀(guān)察是否藍染可確定有無(wú)陰道瘺。

  直腸陰道瘺臨床表現為從輕度溢糞到顯著(zhù)溢糞不等,瘺口小或肛門(mén)狹窄或肛門(mén)閉鎖時(shí)則表現為慢性不完全性腸梗阻,在出生后數日甚至數月或2~3歲后,小兒發(fā)生排便困難,有頑固的大便秘結有時(shí)必須灌腸或用瀉劑才能排便,若瘺口很大則無(wú)梗阻癥狀但有排便位置異常、排便疼痛和糞便變形癥狀。

直腸陰道瘺應該做哪些檢查?

  1.對于瘺口的位置應以探針插入瘺口探其走行。

  2.或在直腸鏡下觀(guān)察。

  3.必要時(shí)行瘺管造影以確定瘺口的位置。

直腸陰道瘺容易與哪些疾病混淆?

  與先天性肛門(mén)畸形相鑒別。

直腸陰道瘺應該如何預防?

  1.防止腹部外傷。

  2.對于先天性肛門(mén)直腸畸形,無(wú)有效預防措施。

  3.分娩時(shí)注意保護會(huì )陰。

直腸陰道瘺可以并發(fā)哪些疾?

  1.陰道炎

  2.腸梗阻

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