肛門(mén)失禁是排便功能紊亂的一種癥狀,患者失去控制排氣、排便的能力。發(fā)病率不高,不直接威脅生命，但造成身體和精神上的痛苦，嚴格地干擾了正常生活和工作

肛門(mén)失禁是由什么原因引起的？ 　　

    臨床上可因括約肌損傷、結腸疾病、神經(jīng)系統疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛門(mén)失禁。 　　

    (一)創(chuàng )傷 　　

    主要是括約肌損傷，最多見(jiàn)的原因是肛管直腸部手術(shù)和產(chǎn)傷，尤其是高位肛瘺手術(shù)破壞肛管直腸和括約肌，產(chǎn)傷中第三度會(huì )陰撕裂。國內有報道成人肛門(mén)失禁72.5%(65/95)是因手術(shù)或治療方法不當所致。Birmingham(1978～1990)，統計肛門(mén)失禁334例，其中外科創(chuàng )傷57例(肛瘺占24例)，產(chǎn)傷占122例。此外，內痔、肛裂、直腸脫垂琢直腸腫瘤等手術(shù)處理不當，或肛管部組織遭受外來(lái)暴力、藥物注射、灼傷、凍傷等均可引起肛門(mén)失禁。 　　

    (二)肛管直腸結腸疾病 　　

    最多見(jiàn)為直腸腫瘤及炎癥性疾病，Birmingham(1975～1980)統計肛門(mén)失禁341例中直腸癌104例，炎癥性腸病70例，直腸脫垂40例。直腸腫瘤浸潤破壞括約肌，潰瘍性結腸炎，克隆病引起直腸炎癥長(cháng)期腹瀉，完全性直腸脫垂引起肛門(mén)松弛，陰部神經(jīng)牽拉受損等127例。 　　    (三)神經(jīng)系統疾病 　　

    如中樞神經(jīng)系統疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神經(jīng)損傷、感染和脊髓瘤;肛門(mén)直腸先天畸形和肛門(mén)直腸神經(jīng)障礙均可導致肛門(mén)失禁。

肛門(mén)失禁有哪些表現及如何診斷？ 　　

    (一)病史 　　

    需詢(xún)問(wèn)引起肛門(mén)失禁的原因，初起時(shí)癥狀，目前失禁的嚴重程度，肛直腸部有無(wú)手術(shù)史、放射史、受傷史。大便習慣，排便次數及糞便質(zhì)地，有無(wú)神經(jīng)系統、代謝方面的疾病及泌尿系統的疾病等病史。 　　

    (二)視診 　　

    完全性失禁，視診常見(jiàn)肛門(mén)張開(kāi)呈圓形，或有畸形、缺損、瘢痕，肛門(mén)部排出糞便、腸液，肛門(mén)部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開(kāi)臀部，肛管完全松弛呈圓形，有時(shí)肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處�？煽吹街蹦c腔。 　　

    不完全失禁肛門(mén)閉合不緊，腹瀉時(shí)也可在肛門(mén)部有糞便污染。