肛膜閉鎖(atresia of the anal membrane)又稱(chēng)肛門(mén)膜狀閉鎖,是因肛膜未破,肛門(mén)與直腸被一層薄膜完全分隔,不能排糞的先天畸形,在中醫學(xué)中稱(chēng)為“肛門(mén)皮包”。
肛膜閉鎖是由什么原因引起的?
因胚胎后期發(fā)育障礙,原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。
肛膜閉鎖有哪些表現及如何診斷?
屬于先天畸形,患兒出生后無(wú)胎糞排出,啼哭不安,嘔吐,腹脹。在正常肛門(mén)位置有明顯凹陷,肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時(shí)很薄,能透過(guò)它看見(jiàn)存留在肛管直腸內的深藍色胎糞。病兒哭鬧時(shí)隔膜明顯向外膨出,手指觸及有明顯沖擊感,刺激肛周可見(jiàn)括約肌收縮。
肛膜閉鎖應該做哪些檢查?
1.穿刺檢查。
2.直腸指檢。
肛膜閉鎖容易與哪些疾病混淆?
1.肛門(mén)閉鎖。
2.先天性腸閉鎖。
3.先天性腸狹窄。
肛膜閉鎖應該如何預防?
確診后應早期進(jìn)行處理。避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
肛膜閉鎖可以并發(fā)哪些疾?
1.腸梗阻。
2.腸道炎癥。
肛膜閉鎖應該如何治療?
因閉鎖位置低,手術(shù)操作容易,一經(jīng)確診,即可行肛膜切開(kāi)或切除術(shù)。
㈠肛膜切開(kāi)術(shù):于會(huì )陰肛區凹陷處取前后縱切口十字切口切開(kāi)肛膜,使肛門(mén)內外相通。然后擴肛至能放入食指即可。術(shù)后早期即需開(kāi)始擴肛,直到排便正常為止。但有不少人認為,僅單純切開(kāi)肛膜,遠期效果不好,常常后遺肛門(mén)狹窄而再次手術(shù)治療,因此已很少使用該法。
㈡肛膜切除術(shù):切開(kāi)肛膜,吸盡胎糞后,沿肛緣剪去肛膜,擴肛使肛管能通過(guò)食指,稍游離直腸下端粘膜,然后將直腸粘膜松弛地縫于肛周皮膚。術(shù)后10天開(kāi)始擴肛,每周2~3次,直至肛門(mén)無(wú)狹窄,排便通暢為止。