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由于肛門(mén)部刺傷或者其他損傷所造成,肛門(mén)外傷較少見(jiàn)，直腸及結腸外傷無(wú)論平戰時(shí)都較多見(jiàn)。
肛門(mén)外傷是由什么原因引起的？
1、肛門(mén)部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物，在人體從高處附落臀部著(zhù)地時(shí)，刺傷肛門(mén)及臀部軟組織，大多為意外損傷。但在越南抗擊美國的戰爭中，越南人民設竹尖樁，常使美軍墜入陷阱致傷;農村常見(jiàn)牛角頂傷，在兇猛水牛發(fā)怒時(shí)，如遇人奔逃，兇牛從背后追擊，用牛角頂于臀部，常見(jiàn)肛門(mén)、臀部軟組織刺傷，肛門(mén)撕裂。
2、火器傷 戰時(shí)彈片、槍彈擊中肛門(mén)部位，在戰傷的比例中，發(fā)病率甚低，我軍對越自衛反擊戰(1979)中，直腸、肛門(mén)損傷僅占3.64%。
3、挫裂傷 多見(jiàn)于精神異�；蛐宰儜B(tài)者，用異物塞入肛門(mén)直腸內致傷;也可發(fā)生于醫源性，如用直腸鏡、乙狀結腸鏡檢查時(shí)，病人因懼怕用力收縮肛門(mén)，而檢查者粗暴用力；此外測肛門(mén)體溫忘了取除，體溫表斷裂割傷肛門(mén)，此類(lèi)損傷多較輕；在肛門(mén)部手術(shù)，如肛瘺手術(shù)不當，而發(fā)生肛門(mén)失禁者則較嚴重。
肛門(mén)外傷有哪些表現及如何診斷？
1、病史 無(wú)論戰傷或平時(shí)創(chuàng )傷，肛門(mén)部外傷史是獲得確診的首要方法。
2、臨床表現 傷后肛門(mén)部疼痛，出血或肛門(mén)失禁，狹窄致排便困難、便細。傷后早期檢查可見(jiàn)肛門(mén)部及其周?chē)M織裂傷、出血，肛管括約肌橫斷者，常有糞便流出、污染，時(shí)間較久者局部有嚴重感染，可見(jiàn)臀大肌深部蜂窩組織炎。
分類(lèi)
1、挫傷(血腫)
2、撕裂傷
�、盼创┛�(非金屬)；
�、拼┛�(全層，但未完全橫斷)；
�、谴髩K毀損(撕脫、復雜性、破裂、組織丟失)。
肛門(mén)外傷應該做哪些檢查？
直腸指檢：在嚴格無(wú)菌操作下，用戴用指套的手指作肛門(mén)、直腸指檢。手指進(jìn)入肛門(mén)動(dòng)作應輕柔。囑傷員肛門(mén)收縮，以了解有無(wú)肛管括約肌斷裂，如有斷裂，則肛門(mén)失去張力而松馳，如僅部分撕裂，仍能感到括約肌有張力。通過(guò)指檢，還可了解低位直腸有無(wú)穿破，可從檢查者的感覺(jué)判斷，如腸壁光滑則無(wú)損傷，如有穿破，則有局部疼痛及空虛感。
肛門(mén)外傷容易與哪些疾病混淆？
1.肛管損傷。
2.直腸損傷。
肛門(mén)外傷應該如何預防？
醫務(wù)人員在施直腸鏡、乙狀結腸鏡檢查時(shí)，應告知病人不要害怕否則會(huì )因懼怕用力收縮肛門(mén)會(huì )導致肛門(mén)外傷，且檢查者動(dòng)作應盡量溫柔;此外測肛門(mén)體溫不要忘了取除，以免體溫表斷裂割傷肛門(mén)。
肛門(mén)外傷可以并發(fā)哪些疾��？
1.臀大肌深部蜂窩組織炎。
2.血腫破裂出血。
肛門(mén)外傷應該如何治療？
1、肛門(mén)損傷 局部清創(chuàng )時(shí)應珍惜組織，盡可能保存組織，對齊后縫合修復，防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合，不可切除，先在局部清創(chuàng )后作橫向雙層縫合，并于肛管周?chē)镊竟乔爸萌霟熅硪鳌?
2、近端造口術(shù) 為防止肛門(mén)、肛管修復后局部感染，于其近端作乙狀結腸造口術(shù)。使其修復處能得到充分休息而順利愈合，造口遠端乙狀結腸和直腸應用生理鹽水充分灌洗，并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
3、防治感染 術(shù)前術(shù)中術(shù)后全身用第三代頭孢菌素如先鋒必或菌必治和甲硝唑等防治感染。
