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直腸損傷平時(shí)多因工農業(yè)生產(chǎn)外傷,交通事故、生活意外及毆斗所致，以腹部閉合性損傷為多見(jiàn)
直腸損傷是由什么原因引起的？
直接外傷或骨盆骨折所致。
直腸損傷有哪些表現及如何診斷？
1、因直接外傷所致或骨盆骨折時(shí)合并損傷。
2、腹膜反折以上破裂與結腸傷引起的腹膜炎相似；反折以下破裂可引起直腸周?chē)腥�，無(wú)腹膜炎表現。
3、直腸內出血可從肛門(mén)排出，直腸指診有血，可觸及直腸破口。
臨床表現：
1、腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
2、腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
3、腸鳴音減弱甚至消失。
4、直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺(jué)，指套上并有血跡，結腸損傷僅少數有血跡。
直腸損傷應該做哪些檢查？
1、血常規檢查：白細胞計數及中性粒細胞增多。
2、X線(xiàn)照片：對閉合性損傷，病人情況允許立位照片時(shí)，大都可發(fā)現膈下游離氣體。
3、B超、CT、MRI。
4、直腸指檢。
5.直腸鏡檢。
有以上檢查不能明確診斷，可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷。
直腸損傷容易與哪些疾病混淆？
主要應與腹膜炎及結腸損傷鑒別。
直腸損傷應該如何預防？
無(wú)特異預防措施，注意避免創(chuàng )傷。
直腸損傷可以并發(fā)哪些疾��？
直腸破裂后糞便溢出容易引發(fā)鄰近部位的感染。
直腸損傷應該如何治療？
1、腹膜反折以上破裂
應剖腹探查。破口小、污染輕可行修補，近端乙狀結腸造瘺或術(shù)后肛管排氣；破口大，行直腸切除吻合，同時(shí)行乙狀結腸造瘺為宜。
2、腹膜反折以下破裂
充分引流直腸周?chē)g隙，行乙狀結腸造瘺，待直腸傷口愈合后關(guān)瘺。
