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肛門(mén)瘙癢癥（peritus ani,PA）是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥,肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥,它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周?chē)�，有的可蔓延到�?huì )陰,外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中午、老年,20歲以下的青年較少，很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn),習慣安靜和不常運動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療；自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復發(fā)，約占全部病人的50％。
肛門(mén)瘙癢癥是由什么原因引起的？
肛瘺、肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的繼發(fā)性肛門(mén)瘙癢的原因。
嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢，衛生習慣不良，不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì )陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著(zhù)裝不良，穿著(zhù)窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多，雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵，形成機械刺激引起肛門(mén)瘙癢。
肛門(mén)瘙癢癥有哪些表現及如何診斷？
根據典型的肛門(mén)瘙癢史，結合臨床癥狀、體征，對本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門(mén)局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應進(jìn)行全身體檢，有針對性地作必要的實(shí)驗室檢查，如血、尿、大便常規，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。
PA根據病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。
�。ㄒ唬┰l(fā)性瘙癢
原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。
�。ǘ├^發(fā)性瘙癢
繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門(mén)瘙癢均屬此類(lèi)。
初起肛門(mén)瘙癢較輕，肛門(mén)皮膚無(wú)明顯變化，多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇，持續時(shí)間較長(cháng)，尤以夜間更甚，過(guò)度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門(mén)皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴展至會(huì )陰、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發(fā)現有內痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經(jīng)實(shí)驗室檢查發(fā)現有糖尿病、蟯蟲(chóng)病、白色念珠菌感染等。
肛門(mén)瘙癢癥應該做哪些檢查？
1.血、尿、大便常規。
2.肝、腎功能。
3.尿糖、血糖、糖耐量試驗。
4.活組織和涂片等檢查。
肛門(mén)瘙癢癥容易與哪些疾病混淆？
主要應與肛周濕疹相鑒別。
肛門(mén)瘙癢癥應該如何預防？
1、避免不適當的自療，不少肛門(mén)瘙癢病患者不愿到醫院就診，采取不當的自我治療，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類(lèi)固激素或含對抗刺激藥物，自購某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時(shí)抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。 2、注意衛生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應寬松合體，貼身內衣以棉織品為好。
肛門(mén)瘙癢癥可以并發(fā)哪些疾��？
1.肛周濕疹。
2.繼發(fā)性肛周器官感染。
