咽下的異物包括導管,雞骨和魚(yú)刺;膽石或者糞石可停留在肛門(mén)直腸交界處;尿路結石,陰道環(huán)或手術(shù)的海綿或器械可能侵蝕入直腸;某些奇特的或與性表演有關(guān)的異物被人為地插入,并無(wú)意識地嵌頓了;有些物質(zhì)嵌入直腸壁,有些異物嵌粘在肛門(mén)括約肌上面等這些異物進(jìn)入并相應一些癥狀稱(chēng)為直腸內異物。
直腸內異物是由什么原因引起的?
1.誤食或者不小心吐食可嵌頓的異物
2.膽石或者糞石等在直腸的嵌頓
3.醫源性異物遺留在腸道
直腸內異物有哪些表現及如何診斷?
排便過(guò)程中突然出現劇裂疼痛應懷疑有穿透性異物,其剛好停留在肛門(mén)直腸交界處或之上。其他癥狀取決于異物的大小和形態(tài),在原位的停留時(shí)間及有無(wú)感染或穿孔。
異物通常停在直腸中段,異物在該處不能通過(guò)直腸前屈的角度。肛指檢查時(shí)可觸摸到異物?赡苡斜匾鞲共亢托夭縓線(xiàn)檢查以排除腹腔直腸內穿孔。
直腸內異物應該做哪些檢查?
1.肛指檢查時(shí)可觸摸到異物
2.可能有必要作腹部和胸部X線(xiàn)檢查以排除腹腔直腸內穿孔
直腸內異物容易與哪些疾病混淆?
與腸道惡性腫瘤鑒別.
直腸內異物應該如何預防?
避免誤食;積極治療體內臟器結石.
直腸內異物可以并發(fā)哪些疾?
1.腹腔直腸內穿孔
2.腹膜炎
3.中毒性休克
直腸內異物應該如何治療?
如異物被觸及,可于皮下和粘膜下注射0.5%利多卡因或含150u/15ml透明質(zhì)酸酶的丁哌卡因進(jìn)行局部麻醉,然后用直腸牽開(kāi)器擴張肛門(mén),抓住異物,使之轉向并取出。如不能觸及異物,患者通常需要住院。腸蠕動(dòng)?蓪愇锿浦林蹦c中段,則隨后進(jìn)行上述的常規操作。但乙狀結腸鏡或直腸鏡去除異物是極少能成功的,而且乙狀結腸鏡檢查導致將異物推至近側位置,從而延遲異物的取出。少數情況下,需要作局麻或全麻,偶爾需作剖腹檢查術(shù)將異物擠向肛門(mén)或作結腸切開(kāi)術(shù)取出異物。異物取出后應進(jìn)行乙狀結腸鏡檢查以排除明顯的直腸創(chuàng )傷或穿孔。