自臍部突出的疝稱(chēng)臍疝,臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

成人臍疝是由什么原因引起的？

　　肥胖者、中老年和經(jīng)產(chǎn)婦的腹壁薄弱慢性疾患者的腹內壓力增高是主要地病因。

成人臍疝有哪些表現及如何診斷？

　　主要臨床表現是站立、咳嗽和用力時(shí)臍部有圓形疝塊突出，平臥時(shí)消失。疝塊回納后可捫及疝環(huán)邊緣，如有較多的網(wǎng)膜和腸管突出，可有隱痛和腹部不適。一般較小的臍疝可無(wú)癥狀。成人臍疝的疝環(huán)邊緣較堅韌，彈性小，不可擴張，發(fā)生嵌頓和絞窄的機會(huì )多于嬰兒臍疝，臨床表現為突發(fā)劇烈疼痛，內容物為腸管時(shí)則出現機械性腸梗阻。

成人臍疝應該做哪些檢查？

　　常規視診及觸診即可診斷。

成人臍疝容易與哪些疾病混淆？

　　臨床尚主要應與白線(xiàn)疝相鑒別。

成人臍疝應該如何預防？

　　腹壁薄弱的肥胖者、中老年和經(jīng)產(chǎn)婦及有腹內壓力增高的慢性疾患者應注意咳嗽和用力的程度，當發(fā)生臍疝時(shí)應盡量采取手術(shù)療法。

成人臍疝可以并發(fā)哪些疾��？

　　1.機械性腸梗阻。

　　2.臍疝破裂。

成人臍疝應該如何治療？

　　成人臍疝不能自愈，且易嵌頓和絞窄，因此均應手術(shù)治療。但繼發(fā)于肝硬變腹水者，老年患者伴有嚴重心、肺疾患不能耐受手術(shù)者，禁忌手術(shù)治療，一旦發(fā)生嵌頓或絞窄，仍應緊急手術(shù)。

　　作橫向梭形切口，切開(kāi)腹直肌前鞘，齊疝環(huán)處離斷疝囊頸，分離粘連，切除疝囊壁及其外層覆蓋物，回納疝的內容物，行疝囊高位結扎或腹膜切緣對合。沿疝環(huán)的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘，分層橫形縫合。如疝環(huán)較大，則可重疊加強縫合。值得提出約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離，對這類(lèi)臍疝宜采用直切口，便于同時(shí)修復縫合分離的腹直肌。

　�。�1）將橫形切開(kāi)的腹直肌鞘上、下兩葉潛行游離后縫合

　�。�2）下葉的切緣縫于上葉的深面

　�。�3）再將上葉的切緣重疊縫于下葉的淺面 　　

　　少數巨大臍疝回納后可能影響靜脈回心流量，橫膈抬高也會(huì )干擾通氣和氧合作用，尤在老年患者更須監測心、肺功能。