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肛管,直腸周?chē)浗M織內或其周?chē)g隙內發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱(chēng)為肛管,直腸周?chē)撃[。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開(kāi)引流后常形成肛瘺,是常見(jiàn)的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過(guò)程的急性期,肛瘺是慢性期。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌,鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染,坐骨直腸窩較常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成。
坐骨直腸窩膿腫是由什么原因引起的？
過(guò)食辛辣肥甘、醇酒炙博之品，損傷脾胃，濕熱內生，蘊久化熱，熱勝肉腐，發(fā)為癰疽；或肺腎陰虛，濕熱痰濁凝聚肛 門(mén)，郁久熱勝肉腐，發(fā)為本病。肛管、直腸周?chē)浗M織內或其周?chē)g隙內發(fā)生急性化膿性感染.常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。坐骨直腸窩較常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成。
坐骨直腸窩膿腫有哪些表現及如何診斷？
坐骨直腸窩較常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而成。膿腫范圍較肛周膿腫深而廣，容積約有60～90ml，發(fā)病時(shí)覺(jué)患側持續性疼痛，逐漸加重，坐立不安，也可有全身感染癥狀，如乏力、發(fā)熱、食欲不振，甚至有寒戰、惡心等。有時(shí)有反射性排尿困難。由于感染位置較深，初期局部體征不明顯，以后出現患側局部紅腫，有時(shí)有深壓痛。直腸指診，患側有壓痛性腫塊，甚至有波動(dòng)感；如不及時(shí)切開(kāi)，膿腫多向下穿入肛管周?chē)g隙，再由皮膚穿出，形成高位肛瘺。
坐骨直腸窩膿腫應該做哪些檢查？
直腸指診，患側有壓痛性腫塊，甚至有波動(dòng)感; 血常規白細胞總數在10X109幾以上，中性粒細胞大于70%。
坐骨直腸窩膿腫容易與哪些疾病混淆？
主要與肛瘺相鑒別。
坐骨直腸窩膿腫應該如何預防？
1、少食辛辣、肥甘、炙博之晶。
2、積極治療相關(guān)病變，如肛竇炎、直腸炎等。
3、患病后盡早治療，防止病變范圍擴大。
坐骨直腸窩膿腫可以并發(fā)哪些疾��？
如不及時(shí)切開(kāi)，膿腫多向下穿入肛管周?chē)g隙，再由皮膚穿出，形成高位肛瘺。
坐骨直腸窩膿腫應該如何治療？
坐骨直腸窩膿腫易蔓延，應早期手術(shù)。一般用骶麻，行側臥位或截石位，在壓痛明顯處用粗針頭先做穿刺，抽出膿液后，在該處做一前后方向切口。一般切口應離肛門(mén)2.5cm以外，以免損傷肛管括約肌。切開(kāi)膿腔，伸入食指將膿腔內纖維隔分開(kāi)，排凈膿液，然后切除少許邊緣皮膚和皮下組織，以利引流。膿腔內填入凡士林紗條引流。在切開(kāi)引流時(shí)，要注意膿液引出量，凡超過(guò)90ml者，多提示膿腫可能已累及對側坐骨直腸窩，或已累及肛提肌上骨盆直腸間隙，要仔細探查。
