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尿道異位開(kāi)口于尿道腹側,稱(chēng)尿道下裂。是泌尿生殖系統比較常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常。
尿道下裂是由什么原因引起的？
病因：外生殖器和尿道在胚胎8周開(kāi)始發(fā)育，15周完成，尿道溝沿著(zhù)陰莖腹側表面由近端遠端逐漸融合，形成尿道，直至陰莖龜頭部。由于胎兒睪酮缺乏或其作用不足，尿道溝未完全閉合到陰莖頭的尖部，停頓于不同階段而發(fā)生不同類(lèi)型的尿道下裂，又因尿道溝是由近端向遠端融合，故遠端尿道下裂更多見(jiàn)。
尿道下裂發(fā)生率為每300例男性?xún)和杏?例，目前已知婦女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明顯增加其發(fā)生率。盡管人們已認識到尿道下裂有家庭史，但還不知道其遺傳特性。
尿道下裂有哪些表現及如何診斷？
根據癥狀和體征可以作出診斷。但是，任何類(lèi)型的尿道下裂都認為是女性化的征象，對陰莖陰囊型和會(huì )陰型尿道下裂應仔細檢查，需與腎上腺性征異常癥、真兩性畸形相鑒別。
尿道下裂應該做哪些檢查？
實(shí)驗室、X線(xiàn)、內窺鏡檢查：陰莖陰囊型和會(huì )陰型的尿道下常并發(fā)陰囊分裂，外生殖器官性別難定，所以應行口腔頰粘膜涂片和染色體核型檢查，以確定性別。尿道鏡和膀胱鏡可了解男性?xún)纫恢称鞴俚陌l(fā)育情況；排泄性尿路造影可以了解是否合并重復腎及輸尿管的先天性畸形。對于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列為常規檢查。然而，對于龜頭型尿道下裂的價(jià)值不大，因為這些病人上尿路畸形的發(fā)病率并不比常人高。
尿道下裂容易與哪些疾病混淆？
需與腎上腺性征異常癥、真兩性畸形相鑒別
尿道下裂應該如何預防？
尿道下裂預后預防
手術(shù)矯正陰莖彎曲及尿道成形后，病人能站立排尿，并能在陰道內射精�？偟膩�(lái)說(shuō)，外形美觀(guān)和防止瘺仍是各種成形手術(shù)需要高度重視的問(wèn)題。
尿道下裂可以并發(fā)哪些疾��？
可并發(fā)隱睪。
尿道下裂應該如何治療？
尿道下裂成形手術(shù)有150多種，考慮到心理方面的因素，多數主張一期手術(shù)修補完成。手術(shù)方法是利用帶蒂皮片和游離皮瓣移植，已被越來(lái)越多的泌尿科醫師所應用，膀胱膜尿道成形也有成功的應用。上述手術(shù)尿瘺發(fā)生率為15%～30%，但是修補尿瘺認為是簡(jiǎn)單而小的手術(shù)。分二期手術(shù)有滿(mǎn)意的療效，對尿道下裂修補手術(shù)經(jīng)驗較少的外科醫生來(lái)說(shuō)是一種最安全的方法。
所有的修補術(shù)，首先應去除陰莖腹側的纖維索，將陰莖伸直，纖維索是否徹底去除在術(shù)中可以通過(guò)人為誘導勃起證實(shí)，然后再行重建尿道的手術(shù)，大部分成功的手術(shù)是利用局部的皮膚和包皮來(lái)重建尿道。近幾年，尿道口前移至陰莖頭的手術(shù)已是可行的，達到外形美觀(guān)的要求。
