田徑運動(dòng)員在奔跑時(shí)跖骨頭會(huì )產(chǎn)生很大的應力,特別是第1,第2跖骨頭。而第2,第3,第4跖骨頭由于其干骺端較薄弱,容易造成骨折,危險因素包括弓形足,穿減振質(zhì)量差的鞋和骨質(zhì)疏松。
跖骨疲勞性骨折是由什么原因引起的?
1、慢性損傷、長(cháng)期集中的應力是造成疲勞性骨折的條件;
2、這種患者在拍X光片時(shí)發(fā)現,多數患者的第一跖骨發(fā)育短小,第二跖骨相對較長(cháng);另外臨床查體發(fā)現第一、二跖骨間骨結構松動(dòng)。這樣使足的負重點(diǎn)由第一跖骨頭轉移到第二跖骨頭,但是,第二跖骨干第一跖骨干纖細,所以,容易發(fā)生疲勞性骨折。
跖骨疲勞性骨折有哪些表現及如何診斷?
患者長(cháng)時(shí)間或劇烈運動(dòng)后通常出現前足疼痛,休息數秒鐘后可消失。在隨后的訓練中,疼痛的發(fā)生越來(lái)越早,越來(lái)越重,以致不能進(jìn)行運動(dòng),甚至躺在床上都會(huì )有疼痛感。觸及腫脹部位可引起疼痛.X線(xiàn)通常無(wú)法顯示骨折,甚至2~3個(gè)星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。
跖骨疲勞性骨折應該做哪些檢查?
拍患足正、斜位x線(xiàn)片,以確定診斷。
通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。
跖骨疲勞性骨折容易與哪些疾病混淆?
疲勞性骨折與外傷暴力相鑒別;
跖骨骨折與跟骨骨折、趾骨骨折相鑒別。
跖骨疲勞性骨折應該如何預防?
疲勞性骨折的治療方法與外傷暴力引起的骨折相同: 早期采取牢固的外固定,配合康復性訓練;
對那些較晚期的疲勞性骨折,因斷端已有增生硬化,骨折愈合較困難,可以采取輔助的方法,促進(jìn)骨愈合。
跖骨疲勞性骨折可以并發(fā)哪些疾?
有時(shí)可見(jiàn)跖骨脫位。
因肌肉和韌帶牽拉使斷端移位,治療時(shí)復位不好,會(huì )出現畸形。
跖骨疲勞性骨折應該如何治療?
包括停止跑步,穿富有彈性的鞋子,骨折愈合后仍須在草地或其他柔軟的地面進(jìn)行跑步。很少需要石膏固定,因為它可能會(huì )引起肌肉萎縮和活動(dòng)障礙,如果要用,一般也只用1~2周,骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身體虛弱的則需更長(cháng)時(shí)間。復發(fā)性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質(zhì)疏松,須對骨質(zhì)疏松進(jìn)行評估。