先天性仰趾外翻足是一種常見(jiàn)的姿勢性足畸形,以全足背伸和外翻為特征。女性多于男性,其比例約為1∶0.6
先天性仰趾外翻足是由什么原因引起的?
本病多見(jiàn)第一胎嬰兒,可能與初產(chǎn)婦的子宮小而張力高,腹部肌肉也較緊張有關(guān)。上述情形易使胎兒在妊娠晚期受到機械性壓迫,從而引起足的姿勢異常。
先天性仰趾外翻足有哪些表現及如何診斷?
患兒出生后即可發(fā)現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸。同時(shí)因足背側和外側軟組織張力增加,使足的跖屈和內翻活動(dòng)受限。
先天性仰趾外翻足應該做哪些檢查?
患兒出生后即可發(fā)現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸。輔助檢查常無(wú)特殊性表現。如X線(xiàn)檢查多無(wú)異常發(fā)現,既無(wú)跗骨間關(guān)節半脫位,也沒(méi)有初級跗骨骨化中心發(fā)育不良。
先天性仰趾外翻足容易與哪些疾病混淆?
本病容易診斷,但有時(shí)需與神經(jīng)管閉合不全所致的麻痹性仰趾外翻足、先天性垂直距骨相鑒別。
(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三頭肌、脛后肌或趾長(cháng)屈肌肌力減弱。X線(xiàn)檢查可發(fā)現腰3、4以下椎板裂。
(2)先天性垂直距骨是距舟關(guān)節脫位引起凸形外翻足。因距骨頭向足跖側移位,可在足底觸及骨性隆起。X線(xiàn)側位片可發(fā)現距骨呈垂直狀態(tài),距骨的中軸線(xiàn)位于骰骨的后側和跖側。
先天性仰趾外翻足應該如何預防?
本病為先天性疾病,無(wú)有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。
先天性仰趾外翻足可以并發(fā)哪些疾?
對于足外翻的患兒,時(shí)間長(cháng)者會(huì )導致足骨發(fā)育異常;引起距骨、舟骨向內凸出,外側跟骨、骰骨發(fā)育不良,跟骨外翻;出現前足外展旋前,內側緣下陷(脛后肌麻痹更為明顯) 。還可引起足背及前足底內側疼痛,并可出現疼痛性胼胝。
先天性仰趾外翻足應該如何治療?
對于本病的治療,分為以下兩種情況:
(1)輕者即患足能被動(dòng)跖屈、內翻超過(guò)中立位,則不需治療,通常在3~6個(gè)月內可自行恢復正常。
(2)對比較嚴重的畸形,應該采取手法整復,進(jìn)行被動(dòng)跖屈、內翻活動(dòng),牽伸足背側、跖側軟組織。每日分3~4次,每次完成30個(gè)動(dòng)作。每牽伸一次應維持10秒鐘左右。一般堅持2~3個(gè)月可使畸形消失。如果手法整復仍不滿(mǎn)意者,應用矯形石膏或Denis-Brown夾板,將患足固定于跖屈、內翻的位置,大約4~6周可使畸形消失。