自臍部突出的疝稱(chēng)臍疝,臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

嬰兒臍疝是由什么原因引起的？

 　　由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。

嬰兒臍疝有哪些表現及如何診斷？

　　臍部可復性腫塊是最重要的臨床表現，尤其在嬰兒啼哭時(shí)更為明顯，一般無(wú)其他癥狀。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟，嵌頓甚為罕見(jiàn)。

嬰兒臍疝應該做哪些檢查？

 　　一般只需要做腹部X線(xiàn)片，了解有無(wú)腸梗阻征象。

嬰兒臍疝容易與哪些疾病混淆？

 　　一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣，主要是指鼠蹊部滿(mǎn)管附近某處的肌肉較為虛弱，使得附近的小腸受到腹腔壓力影響，被擠入鼠蹊管內。若發(fā)生在男寶寶身上，甚至會(huì )跑到陰囊內，使得患側鼠蹊部和陰囊在外觀(guān)上顯得特別腫大。

 　　相異處 鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛、嘔吐等腸胃腸塞的現象。

 　　相同處 需要緊急手術(shù)的時(shí)機，都是當小腸發(fā)生絞結或塞的時(shí)候，此時(shí)常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發(fā)生。

嬰兒臍疝應該如何預防？

　　個(gè)別臍環(huán)偏小，小兒又愛(ài)哭鬧，屢發(fā)臍疝嵌頓者，可試用“膠布粘貼法”，以加速臍孔閉合。粘貼膠布應為醫用膠布，寬約5厘米，長(cháng)度超過(guò)病兒腰圍6-10厘米，一側膠布端剪小像舌頭樣伸出（長(cháng)約5厘米），另側膠布中間開(kāi)橫口，以便讓對側舌頭樣膠布插入后粘貼。膠布經(jīng)過(guò)的腰背部可內墊紗布，粘貼時(shí)必須使疝囊空虛或呈內陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續貼用3-6月。使用中注意保護皮膚，防止起泡糜爛。粘貼要領(lǐng)是：適度貼緊，每次粘貼均使臍現變小，以促使臍稱(chēng)愈合。為防止膠布滑脫，外面也可加彈性帶（松緊帶）。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥，以上操作應由醫務(wù)人員完成。另一種方法為“彈性腹帶”，此法對新生兒、小嬰兒尤為適用，可先選用，通常白天佩帶，夜睡時(shí)松下，并經(jīng)常調節松緊度，以起到既防止臍疝過(guò)分膨出，又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育。彈性腹帶操作較簡(jiǎn)便，家長(cháng)完全能夠勝任，而且受到過(guò)分憂(yōu)慮的家長(cháng)（特別希望寶寶能得到治療）的歡迎。有些家長(cháng)沿用舊習，采用大銅錢(qián)或硬幣以布帶勒緊腹部，企圖擋住臍疝膨出，既無(wú)療效，還可能造成損傷，所以應棄之不用。

嬰兒臍疝可以并發(fā)哪些疾��？

 　　少數可能發(fā)生疝氣嵌頓，即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。此時(shí)疝出的腫物變硬，有觸痛，還納受阻.

嬰兒臍疝應該如何治療？

　　較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數在2歲內可隨著(zhù)發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線(xiàn)拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當加壓包扎。

 　　如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線(xiàn)和疝囊，如無(wú)完整的疝囊則切開(kāi)腹膜�；丶{腸管，切除疝囊，于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線(xiàn)以縫閉臍環(huán)和修復腹壁薄弱區，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。