胃腸道外瘺是胃腸外科嚴重并發(fā)癥之一,由于創(chuàng )傷、手術(shù)損傷、嚴重腹腔感染,慢性腸道炎癥及腫瘤等原因所致。臨床分為高位瘺及低位瘺；高流量瘺及低流量瘺；管狀瘺及唇狀瘺等。

胃腸道外瘺有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　1.胃腸內容物自體表創(chuàng )口(即瘺口)流出，瘺口可經(jīng)久不愈，2.早期可有腹膜炎或腹腔膿腫的表現，即發(fā)熱、腹脹或局限性壓痛、反跳痛等， 3.全身可出現脫水、酸中毒、營(yíng)養不良，4.瘺口局部皮膚可出現糜爛及感染。

　　診斷依據

　　1.體表自瘺口，并有胃腸道內容物流出，2.口服染料(常用活性碳或美蘭液)可自瘺口流出，3.自瘺口注入造影劑可發(fā)現瘺口與胃腸道之間相通。

　　1、多有手術(shù)、創(chuàng )傷或嚴重腹腔感染等病史。

　　2、早期，胃腸道內容物未穿破腹壁聚集腹腔時(shí)，常有腹腔感染的表現。胃腸術(shù)后從傷口、腹腔引流口流出混濁污穢液體時(shí)，應懷疑有胃腸道瘺，并應進(jìn)一步檢查確診。一旦胃腸內容物從切口、引流口流出時(shí)則可明確診斷。

　　3、疑有胃腸道瘺時(shí)，可口服活性炭或染料，并觀(guān)察是否從傷口或引流口溢出。依據其排出時(shí)間的長(cháng)短判斷瘺口的部位。

胃腸道外瘺應該做哪些檢查？

　　1.一般病人的檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主

　　2.對伴有腹膜炎者、病因不明者、或懷疑為胃腸道惡性腫瘤者，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

胃腸道外瘺容易與哪些疾病混淆？

　　應與其他腹腔內的感染相鑒別。

胃腸道外瘺應該如何預防？

　　療效評價(jià)

　　1.治愈：胃腸道及體表瘺口愈合，全身狀況恢復或接近正常。 2.好轉：瘺口變小，胃腸道內容物流出量減少，全身狀況有所改善者。 3.未愈：局部和全身狀況無(wú)明顯改善，或出現并發(fā)癥者。

胃腸道外瘺可以并發(fā)哪些疾��？

　　可出現感染性休克、胃腸道大出血、呼吸衰竭等并發(fā)癥。