十二指腸淤積癥表現為十二指腸內容物經(jīng)常性或間歇性的停滯,導致十二指腸擴張及其特殊的臨床癥狀。
十二指腸淤積癥是由什么原因引起的?
發(fā)病原因有炎癥、結核、腫瘤、先天性異常及腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸等,偶見(jiàn)于胃、十二指腸潰瘍或膽道疾患,或因腹部手術(shù)后產(chǎn)生功能性十二指腸梗阻等。
十二指腸淤積癥有哪些表現及如何診斷?
1、癥狀
主要為上腹部疼痛和飽脹癥狀,多在進(jìn)食過(guò)程中或進(jìn)食后發(fā)生,惡心、嘔吐膽汁樣物,有時(shí)因上腹飽脹而自行設法嘔吐以緩解癥狀。此癥呈周期性反復發(fā)作,逐漸加重。常出現便秘。
2、體征
可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波,上腹振水音陽(yáng)性,可聞及腹內拍水聲和腸鳴音高亢。
十二指腸淤積癥應該做哪些檢查?
、黉^餐檢查可見(jiàn)十二指腸郁滯及擴張征象,或在十二指腸某處鋇劑突然受阻,有時(shí)可見(jiàn)逆蠕動(dòng)。
、谖哥R可發(fā)現十二指腸腔內的梗阻原因及在梗阻部位胃鏡進(jìn)行受阻。
、劭崭钩槿∈改c液?砂l(fā)現有食物殘渣等。
十二指腸淤積癥容易與哪些疾病混淆?
1.胃、十二指腸潰瘍;
2.腸梗阻;
3.膽石癥。
十二指腸淤積癥應該如何預防?
患有胃、十二指腸炎癥、結核、腫瘤者應盡量進(jìn)食易消化食物,腹部手術(shù)注意避免術(shù)后的粘連等。
十二指腸淤積癥可以并發(fā)哪些疾?
易并發(fā)腸梗阻,長(cháng)期嘔吐可以導致水、電解質(zhì)代謝失調。
十二指腸淤積癥應該如何治療?
1、非手術(shù)治療
休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸,進(jìn)無(wú)渣而富營(yíng)養的飲食,食后采取左側臥位、伏臥位或胸膝位。內服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時(shí)收效。
2、手術(shù)治療
、偈改c空腸吻合術(shù)。適用于十二指腸第三段梗阻,手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內容物通過(guò)不暢。
、谖缚漳c吻合術(shù)。十二指腸周?chē)尺B多,暴露困難時(shí)方可使用,以免發(fā)生腸瘺。