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活動(dòng)盲腸綜合征的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-22 14:05:56      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  在生理情況下,盲腸各面均有腹膜覆蓋,但有5%的人盲腸上段后面可無(wú)腹膜覆蓋,且具有不發(fā)達的系膜,故有一定程度的活動(dòng)性,但其活動(dòng)范圍不應超過(guò)6cm,然而,如果在胚胎時(shí)期右側結腸系膜與側面腹膜未能融合,則可導致盲腸和升結腸的活動(dòng)性大大增強,即使仍然處于正常的右下解剖位置,卻可因異常性活動(dòng)而發(fā)生扭轉、移位,有時(shí)甚至超過(guò)中線(xiàn)至左側,導致部分性腸梗阻的一系列癥狀,稱(chēng)之為活動(dòng)盲腸綜合征(hyperkinetic cecum syndrome)。

活動(dòng)盲腸綜合征是由什么原因引起的?

  為先天性原因所致。胚胎發(fā)育期間,右側結腸系膜與側腹膜未能融合,導致盲腸和升結腸具有異常的增強性活動(dòng)。

活動(dòng)盲腸綜合征有哪些表現及如何診斷?

   患者的癥狀可在排便或排氣后獲得明顯緩解,此是本病的重要特征之一,故為極有價(jià)值的診斷線(xiàn)索。本征的確診主要依據鋇灌腸造影,個(gè)別患者甚至只能在手術(shù)時(shí)才能發(fā)現盲腸的活動(dòng)性。

   患者多有右下腹痙攣性疼痛,可間歇性發(fā)作。有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出現疼痛,并有腹瀉或便秘,或交替出現。嚴重者可出現假性不完全性腸梗阻的臨床表現,少數患者在服用緩瀉劑后可使腹瀉加重。

活動(dòng)盲腸綜合征應該做哪些檢查?

 、邃^灌腸造影:可顯示盲甩活動(dòng)異常增強甚至移位。

 、胬w維結腸鏡檢查:有助于發(fā)現盲腸扭轉或腸梗阻等表現,以助診斷。

活動(dòng)盲腸綜合征容易與哪些疾病混淆?

   患者多有右下腹痙攣性疼痛,可間歇性發(fā)作。有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出現疼痛,并有腹瀉或便秘,或交替出現。嚴重者可出現假性不完全性腸梗阻的臨床表現,少數患者在服用緩瀉劑后可使腹瀉加重。

活動(dòng)盲腸綜合征應該如何預防?

  為先天性原因所致。胚胎發(fā)育期間,右側結腸系膜與側腹膜未能融合,導致盲腸和升結腸具有異常的增強性活動(dòng)。無(wú)法預防。

活動(dòng)盲腸綜合征可以并發(fā)哪些疾?

   嚴重者可出現假性不完全性腸梗阻的臨床表現,少數患者在服用緩瀉劑后可使腹瀉加重。

活動(dòng)盲腸綜合征應該如何治療?

   1948年,Dixon和Meyer首次使用側腹膜瓣施行盲腸固定術(shù)(cecopexy)。方法為在腹腔側壁游離盲腸外切口,作成一帶蒂的游離片,然后用布球進(jìn)一步游離盲腸和升結腸相當于系膜處,再將帶蒂的腹膜片覆蓋并固定于盲腸和升結腸前壁,將盲腸和升結腸的部分置于腹膜后。

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