|
維生素B12缺乏所致貧血是指由于各種原因造成機體內維生素B12缺乏所導致的貧血
維生素B12缺乏所致貧血是由什么原因引起的？
維生素B12的吸收減少是主要的病理生理病因機制，可由幾種因素之一所造成。維生素B12缺乏性貧血常用的代名詞是惡性貧血，經(jīng)典的惡性貧血指內因子分泌喪失導致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)綜合征(因細菌利用維生素B12)或魚(yú)絳蟲(chóng)感染時(shí)可能發(fā)生爭奪可利用的維生素B12及內因子分裂現象�；啬c吸收部位先天性缺失，也可能由于炎癥性局限性腸炎或手術(shù)切除而受到破壞。造成維生素B12吸收減少的較少見(jiàn)的原因有慢性胰腺炎，吸收障礙綜合征，以及使用某些藥物(例如口服鈣螯合劑，氨基水楊酸，雙胍).維生素B12攝入不足(素食者)，以及很少見(jiàn)的原因是甲狀腺功能亢進(jìn)，維生素B12代謝增強。在老年人維生素B12缺乏十分常見(jiàn)的原因是上述任何機制以外的與食物結合B12的吸收不足。純B12是可吸收的，而與食物結合的B12是難以使之釋放和吸收的。
維生素B12缺乏所致貧血有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
患者可出現面色蠟黃、疲倦無(wú)力、頭發(fā)細黃干燥、顏面輕度浮腫、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。兒童還可出現表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭、少笑、哭時(shí)淚少、不出汗、智力及動(dòng)作發(fā)育落后甚至倒退。還經(jīng)常出現頭部、肢體或全身顫抖等精神、神經(jīng)癥狀。重病患兒可出現心臟擴大、心功能不全。
診斷
根據臨床表現及實(shí)驗室資料不難做出診斷。
維生素B12缺乏所致貧血應該做哪些檢查？
本病需要做以下檢查：
1、周?chē)?
2、骨髓象
3、血清維生素B12濃度測定
4、Schilling試驗
5、其他檢查
維生素B12缺乏所致貧血容易與哪些疾病混淆？
需要與其他類(lèi)型的貧血相鑒別，特別是葉酸缺乏所致的貧血。根據外周血和骨髓的檢查結果難以區別葉酸或維生素B缺乏，但葉酸缺乏時(shí)無(wú)神經(jīng)病變。
維生素B12缺乏所致貧血應該如何預防？
及時(shí)添加輔食；均衡飲食；防止偏食；消除影響維生素B12吸收的因素。
維生素B12缺乏所致貧血可以并發(fā)哪些疾��？
本病常見(jiàn)的并發(fā)癥：
1、貧血
2、精神、神經(jīng)癥狀
3、心臟功能障礙
4、口角炎
維生素B12缺乏所致貧血應該如何治療？
1、治療原發(fā)病，去除病因。
2、補充維生素B12。
3、貧血嚴重者可輸注血漿。
