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粒細胞缺乏癥時(shí),因血中粒細胞極度減低甚至完全缺如，極易合并嚴重感染，病情危重,死亡率高，需積極搶救。在抗生素問(wèn)世前,死亡率高達90-95%，自應用抗生素后，已下降至20%,但仍需早期診斷、早期治療。
粒細胞缺乏癥是由什么原因引起的？
粒細胞缺乏癥可繼發(fā)于藥物反應、化學(xué)藥物中毒、電離輻射、感染或免疫性疾病，亦可原因不明，但最常見(jiàn)的病因是藥物反應。
粒細胞缺乏癥有哪些表現及如何診斷？
一、癥狀
發(fā)病前多數患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰、頭痛、極度衰弱、全身不適。由于粒細胞極度缺乏，機體抵抗力明顯下降，感染成為主要合并癥。牙齦、口腔粘膜、軟腭、咽峽部發(fā)生壞死性潰瘍，常覆蓋灰黃或淡綠色假膜。皮膚、鼻腔、陰道、子宮、直腸、肛門(mén)均可出現炎癥。局部感染常引起相應部位淋巴結腫大。肺部的嚴重感染引起咳嗽、呼吸困難、紫紺。發(fā)生敗血癥時(shí)可伴肝損害，出現肝大、黃疸。嚴重者可伴中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統感染，出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，甚至昏迷。藥物過(guò)敏者可發(fā)生剝脫性皮炎。若短期內不恢復，死亡率極高。
二、診斷
根據病史、臨床表現及實(shí)驗室資料不難做出判斷。
粒細胞缺乏癥應該做哪些檢查？
一、血象:白細胞明顯減少，常低于2X109/L。
二.骨髓象。
三、其他:血沉增快，嚴重感染者可伴肝功異常，主要是總膽紅素定量升高。
粒細胞缺乏癥容易與哪些疾病混淆？
本病應注意與白細胞減少癥鑒別，后者：
(1)臨床上可無(wú)癥狀，或有頭暈，乏力，低熱，食欲減退，失眠多夢(mèng)，畏寒，心慌等。
(2)易患感冒等病毒性和細菌性感染。
(3)白細胞計數(2.0～4.0)X109/升，分類(lèi)計數可正常，紅細胞及血小板計數常正常。
(4)骨髓象：可見(jiàn)粒細胞系統的增生不良或輕度成熟障礙。
粒細胞缺乏癥應該如何預防？
1.對可能引起本病的藥物，應嚴格掌握用藥指征，不可濫用。
2.對長(cháng)期接觸放射性物質(zhì)、X線(xiàn)及某些化學(xué)物質(zhì)人員，應注意作好防護工作，并應定期檢查血象。
3.居室保持空氣流通新鮮，避風(fēng)寒，防感冒。
粒細胞缺乏癥可以并發(fā)哪些疾��？
本病嚴重的并發(fā)癥有中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統感染，出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，甚至昏迷。藥物過(guò)敏者可發(fā)生剝脫性皮炎。若短期內不恢復，死亡率極高。
粒細胞缺乏癥應該如何治療？
一、停用引起或可能引起粒細胞缺乏的各種藥物。
二、病人應隔離在單人病房，條件允許時(shí)住進(jìn)無(wú)菌層流病室，做好消毒隔離，包括口腔、肛門(mén)、外陰等易感部位的局部清洗。
三、合理使用抗生素，盡量在用藥前仔細尋找病灶，做咽拭子、血液、尿液、大便等細菌培養。無(wú)感染者可預防性注射青霉素�？股赜盟帟r(shí)間不宜過(guò)短。疑有深部霉菌病時(shí)，需用有效的抗霉菌藥物，如酮康唑;達可寧(咪康唑;大扶康(氟康唑)。
四、腎上腺皮質(zhì)激素。
五、粒細胞輸注。
六、促白細胞生成藥。
七、全身支持治療。
