指由多種原因引起的血糖濃度過(guò)低所致的綜合癥,一般以血漿血糖濃度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標準比成人值低1.11mmol/L
低血糖癥是由什么原因引起的?
病因主要有:
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1. 葡萄糖利用過(guò)度;
。1)高胰島素血癥:胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血癥);藥物(如過(guò)量應用胰島素、磺脲類(lèi)降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、 單胺氧化酶抑制劑), 胰島素自身免疫性低血糖。
。2)腫瘤:如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。
2. 葡萄糖生成不足:
。1)內分泌疾。捍贵w前葉功能減退癥;腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;甲減等。
。2)肝糖原累積病。
。3)嚴重肝病及肝淤血。
。4)晚期腎病。
。5)半乳糖血癥(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉化酶缺陷,使半乳糖不能轉化為葡萄糖)。
。6)其他:長(cháng)期酗酒(抑制糖原異生);膿毒血癥;饑餓;惡液質(zhì);劇烈運動(dòng)等。
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1.功能性低血糖(情緒不穩定和神經(jīng)質(zhì),中年女性多見(jiàn))。
2.滋養性胰島素功能亢進(jìn) :如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥;幽門(mén)成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。
3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。
4.輕型早期糖尿。ㄒ葝u素峰值延遲)。