急性骨髓性白血。ˋcute myeloid leukemia,AML),是一種骨髓性白細胞(而非淋巴性白細胞)異常增殖的血癌。其特點(diǎn)是骨髓內異常細胞的快速增殖而影響了正常血細胞的產(chǎn)生,急性骨髓性白血病是成年人最常見(jiàn)的急性白血病,其發(fā)病率隨著(zhù)人的年齡而增加。急性骨髓性白血病還是比較罕見(jiàn)的疾病,在美國約占因癌癥而死亡的人數的1.2%。
急性骨髓性白血病是由什么原因引起的?
1.病毒 人類(lèi)白血病的病毒病因研究已有數十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。
2.電離輻射 電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小和照射部位有關(guān),一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。
3.化學(xué)物質(zhì) 苯致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急粒和紅白血病為住。
4.遺傳因素 某些白血病發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。
急性骨髓性白血病有哪些表現及如何診斷?
癥狀:以面色蒼白、發(fā)熱、身困無(wú)力為主要特征,伴心悸、氣短、胸脅壓痛、關(guān)節疼、皮膚呈現少量致密出血點(diǎn),淋巴結腫大、脾略大,時(shí)有出血出象。
診斷:
1.病史;
2.臨床表現;
3.實(shí)驗室資料。
急性骨髓性白血病應該做哪些檢查?
血紅蛋白和血小板數減少。白細胞總數多少不一,一般在20.0~50.0X109/L,少數高于100X109或低于10.0X109/L。半數以上的病人周?chē)笾幸?jiàn)到大量(有時(shí)高達90%)異常原始白細胞。血細胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類(lèi)型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體、超二倍體和各種標記染色體。骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細胞為主。骨髓中原始細胞>6%為可疑,超過(guò)30%診斷較肯定,原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診。全骨髓中,紅系及巨核細胞高度減少。在血象和骨髓象不足以證實(shí)急性白血病時(shí),可應用淋巴結穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片,有助于診斷。血液生化檢查:①末端脫氧核苷轉移酶(TDT):在A(yíng)LL時(shí)活性增高,而在A(yíng)NLL中無(wú)活性。②堿性磷酸酶(AKP):在A(yíng)LL時(shí)明顯,AML明顯降低。②乳酸脫氫酶(LDH):ALL時(shí)明顯增高。另外血清尿酸濃度增高,尿內尿酸排泄量增多,在用細胞毒藥物治療時(shí)更甚。