系供應結腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結腸缺血性損傷,常見(jiàn)于低血容量性休克、心衰、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成,腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。急性結腸缺血為一過(guò)性，屬可逆性改變,嚴重者可發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續性腸缺血。

缺血性結腸炎是由什么原因引起的？

　　供應結腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結腸缺血性損傷。常見(jiàn)于低血容量性休克、心衰、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成，腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。

缺血性結腸炎有哪些表現及如何診斷？

　　病史及癥狀：

　　突然發(fā)生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐或血性腹瀉，一般24小時(shí)內排黑色或鮮紅色便。應注意詢(xún)問(wèn)是否合并心血管系統疾病，年輕人應注意是否長(cháng)期口服避孕藥。

　　體驗發(fā)現：

　　可有左下腹或全腹壓痛，有時(shí)左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡。嚴重者有腹膜炎或休克等表現。

　　輔助檢查：

　　可有貧血和白細胞增高，便常規見(jiàn)紅白細胞。結腸鏡檢查可見(jiàn)腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結節�；顧z見(jiàn)不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織，纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見(jiàn)結腸輕度擴張，可有典型指壓征。

缺血性結腸炎應該做哪些檢查？

　　可有貧血和白細胞增高，便常規見(jiàn)紅白細胞。結腸鏡檢查可見(jiàn)腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結節�；顧z見(jiàn)不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織，纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見(jiàn)結腸輕度擴張，可有典型指壓征。

缺血性結腸炎容易與哪些疾病混淆？

　　應與炎癥性腸病，細菌性痢疾，腸阿米巴，霍亂等相鑒別。

缺血性結腸炎應該如何預防？

　　對該病的預防，中老年人應注意有規律的生活起居，避免煙酒，多吃蔬菜、水果等維生素豐富的食物，盡量避免吃肥肉、動(dòng)物內臟等高脂肪食品。此外，應適度參加一些力所能及的室內外運動(dòng)。

缺血性結腸炎可以并發(fā)哪些疾��？

　　多伴高血壓病，動(dòng)脈硬化，心臟病，休克和長(cháng)期服藥等病史。嚴重者可發(fā)生腸壁壞死、穿孔或持續性腸缺血。

缺血性結腸炎應該如何治療？

　　病理早期及時(shí)支持治療，包括禁食、補充血容量、維持水電解質(zhì)平衡，維持心輸出量�？蛇x用抗生素預防感染。如氨芐青素4.0g，生理鹽水250ml,VD,2次/d，聯(lián)合甲硝唑400mg，VD，1次/d。嚴重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征，及早行剖腹探查術(shù)。