多數脾膿腫由其他感染部位播散引起.常為小的,多灶性膿腫,臨床無(wú)癥狀,多為尸檢時(shí)意外發(fā)現.臨床上明顯的脾膿腫多為單發(fā)性,引起的原因常為：(1)其他部位感染引起的菌血癥；(2)脾臟受鈍傷或穿透傷(伴脾臟血腫的繼發(fā)感染)；脾臟的輕度梗死(如各種血紅蛋白病,尤其是鐮狀細胞貧血和血紅蛋白S-C病),或其他疾病(瘧疾,棘球蚴病)；(3)由毗鄰部位感染,如膈下膿腫向脾臟蔓延.最常見(jiàn)的病原菌為葡萄球菌,鏈球菌,厭氧菌和需氧革蘭氏陰性桿菌,包括沙門(mén)菌屬；念珠菌屬�？筛腥久庖呤軗p的宿主.

脾膿腫是由什么原因引起的？

　　臨床上明顯的脾膿腫多為單發(fā)性,引起的原因常為：(1)其他部位感染引起的菌血癥；(2)脾臟受鈍傷或穿透傷(伴脾臟血腫的繼發(fā)感染)；脾臟的輕度梗死(如各種血紅蛋白病,尤其是鐮狀細胞貧血和血紅蛋白S-C病),或其他疾病(瘧疾,棘球蚴病)；(3)由毗鄰部位感染,如膈下膿腫向脾臟蔓延.最常見(jiàn)的病原菌為葡萄球菌,鏈球菌,厭氧菌和需氧革蘭氏陰性桿菌,包括沙門(mén)菌屬；念珠菌屬�？筛腥久庖呤軗p的宿主。

脾膿腫有哪些表現及如何診斷？

　　主要癥狀為亞急性起病的發(fā)熱和左側疼痛,常為左側胸膜,脅腹部,上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩.左上腹常有觸痛,典型的可見(jiàn)脾腫大；極少數可聞及脾摩擦音,常見(jiàn)白細胞增多,血培養有時(shí)可見(jiàn)致病菌生長(cháng).

　　CT是最可靠的檢查.但X線(xiàn)檢查可顯示左上腹腫塊和由產(chǎn)氣菌引起的膿腫內腸外氣體；其他器官,如腎,結腸和胃的移位；左側橫膈抬高和左側胸腔積液.超聲波檢查可顯示出大于2~3cm的脾內膿腫缺損.

脾膿腫應該做哪些檢查？

　　CT是最可靠的檢查。但X線(xiàn)檢查可顯示左上腹腫塊和由產(chǎn)氣菌引起的膿腫內腸外氣體；其他器官,如腎,結腸和胃的移位；左側橫膈抬高和左側胸腔積液。超聲波檢查可顯示出大于2~3cm的脾內膿腫缺損。

脾膿腫容易與哪些疾病混淆？

　　胰腺膿腫：大多數病人在胰腺炎急性發(fā)作好轉后1周至數周又出現發(fā)熱,腹痛和觸痛,惡心,嘔吐,有時(shí)會(huì )有麻痹性腸梗阻。較少見(jiàn)的是胰腺炎發(fā)作后很快發(fā)生膿腫。在這些病人中,急性胰腺炎時(shí)常見(jiàn)的發(fā)熱,白細胞增多和腹部征象不能像通常那樣很快消失。如果這些癥狀和體征持續7日以上,則應懷疑有膿腫.有半數病例可摸到腫塊。

　　肝膿腫：全身菌血癥或膽道感染引起的多發(fā)性膿腫通常起病急,并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀。如為單發(fā)性膿腫,則其癥狀在數周內呈亞急性起��；常見(jiàn)有發(fā)熱,而且有時(shí)是唯一的線(xiàn)索,但多數病人還有厭食,惡心,體重下降和無(wú)力。約半數病人有右上腹疼痛或觸痛和肝腫大；偶見(jiàn)右側胸膜炎性胸痛；黃疸一般只在膽道阻塞時(shí)才出現。

脾膿腫應該如何預防？

　　1、積極治療感染性疾病，加強抗抗生素治療；

　　2、對于腹部外傷，特別是脾臟受鈍傷或穿透傷，應盡早清創(chuàng )、抗感染。

脾膿腫可以并發(fā)哪些疾��？

　　未治膿腫的并發(fā)癥有：膿腫腔內出血,膿腫潰破入腹腔,腸,氣管或胸腔.脾膿腫可成為心內膜炎持續性菌血癥的罕見(jiàn)原因,經(jīng)適當化療仍無(wú)濟于事

脾膿腫應該如何治療？

　　治療包括全身抗生素療法和經(jīng)皮導管或脾切開(kāi)引流膿液或脾切除術(shù).