肺隱球菌�。╬ulmonary cryptococcosis）為新型隱球菌感染引起的亞急性或慢性?xún)扰K真菌病,此菌屬腐生酵母菌，不形成菌絲和孢子，廣泛存在于自然界中,機體免疫功能低下為發(fā)病的主要誘因。該菌大多由呼吸道吸入人體，在肺內形成感染灶,主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統，但也可以侵犯骨骼、皮膚,粘膜和其他臟器。健康人感染后多可自愈或病灶局限于肺，無(wú)臨床癥狀,當抵抗力降低時(shí)則引起發(fā)病，并可經(jīng)血性播散至全身，中樞神經(jīng)系統最容易受累,故常同時(shí)患隱球菌腦膜炎和肺炎。預后較差。

肺隱球菌病是由什么原因引起的？ 　　 

    本菌通常經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。肺是感染的首發(fā)部位。正常人吸入隱球菌后，引起肺內感染，病變多僅局限于肺部，很少出現癥狀，常有自愈傾向。若因過(guò)度勞累或有免疫缺損的慢性病患者（如晚期惡性腫瘤、白血病、長(cháng)期接受大劑量激素、廣譜抗生素及抗癌藥等治療），吸入真菌后在肺內形成病灶，可經(jīng)血行播散至全身，且多侵入中樞神經(jīng)系統�！� 　　

    本菌感染后僅引起輕度炎癥反應。肺部有局限性或廣泛性肉芽腫形成，壞死和空洞少見(jiàn)，鈣化和肺門(mén)淋巴結腫大極為罕見(jiàn)。也可在胸膜下形成小結節。隱球菌可在腦部冠狀切面的灰質(zhì)部分產(chǎn)生病變，�？梢�起腦膜腦炎�！�

肺隱球菌病有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    肺部隱球菌病可單獨存在，或與其他部位的隱球菌病同時(shí)發(fā)生。約1/3病例無(wú)任何癥狀，常有胸部X線(xiàn)檢查中被發(fā)現，有時(shí)誤診為肺癌。多數患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數病例呈急性肺炎表現，偶有胸痛或肺實(shí)變和胸腔積液的體征。當并發(fā)腦脊髓膜炎時(shí)，則癥狀明顯而嚴重。常有中等度發(fā)熱，偶可高熱達40C，并出現腦膜腦炎的癥狀和體征。 　 　　 

    X線(xiàn)表現：病變以雙側中下肺部為多見(jiàn)，亦可為單側或局限于一肺葉�？沙使铝⒌拇笄蛐卧罨驍祩�(gè)結節狀病灶，周?chē)鸁o(wú)明顯反應，類(lèi)似腫瘤；或為彌漫性粟粒狀陰影；或呈片狀浸潤陰影。約10%患者有空洞形成。 　　 

    痰、胸液和腦脊液作墨汁涂片或培養，檢出隱球菌時(shí)即可確診。補體結合反應陽(yáng)性亦有助于診斷。