肺炎性假瘤是肺內良性腫塊,是由肺內慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫、機化、纖維結締組織增生及相關(guān)的繼發(fā)病變形成的腫塊,并非真正腫瘤。肺炎性假瘤較常見(jiàn)。
肺炎性假瘤是由什么原因引起的?
多數人認為,此病與呼吸道的細菌、病毒感染有關(guān),而抗菌素的不規則應用使肺部炎性病灶局限化,或延遲吸收,使得發(fā)病增加。
肺炎性假瘤的病理學(xué)特征是組織學(xué)的多形性,腫塊內含有肉芽組織的多寡不等、排列成條索的成纖維細胞、漿細胞、淋巴細胞、組織細胞、上皮細胞以及內含中性脂肪和膽固醇的泡沫細胞或假性黃瘤細胞,因此許多作者根據細胞占有的優(yōu)勢而定出不同的名稱(chēng)和類(lèi)型,如假乳頭狀瘤型、纖維組織細胞瘤型、漿細胞瘤型、假淋巴瘤型等。病原及發(fā)病機制尚不清楚!
肺炎性假瘤一般位于肺實(shí)質(zhì)內,累及支氣管的僅占少數。絕大多數單發(fā),呈圓形或橢圓形結節,一般無(wú)完整的包膜,但腫塊較局限、邊界清楚,有些還有較厚而缺少細胞的膠原纖維結締組織與肺實(shí)質(zhì)分開(kāi)!
少數肺炎性假瘤可以發(fā)生癌變!
肺炎性假瘤有哪些表現及如何診斷?
肺炎性假瘤患者多數年齡在50歲以下,女性多于男性。1/3的患者沒(méi)有臨床癥狀,僅偶然在X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現,2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎、肺化膿癥的病史,以及相應的臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、低熱,部分患者還有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般較少。
肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難,患者的臨床癥狀較難與慢性支氣管炎及肺部惡性腫瘤鑒別。胸部X線(xiàn)檢查為圓形或橢圓形,邊緣光滑銳利的結節影,有些邊緣模糊,似有毛刺或呈分葉狀,與肺癌很難鑒別。肺炎性假瘤在肺部無(wú)明確的好發(fā)部位,大小可以從1cm到16cm,多數在4cm以下。這些都給診斷造成困難。確診應依據病理學(xué)檢查。